中间物-経済産业.DOC

- PAGE 1 - （修正中） 様式第２（第３条関係） 記載例捨印中間物としての新規化学物質輸入申出書 記載例 捨印 平成＊＊年＊＊月＊＊日 厚生労働大臣 経済産業大臣　殿 環境大臣 ＭＥＴＩ化学株式会社 代表取締役社長　　＊＊＊＊　　印 東京都千代田区＊＊＊＊ 　新規化学物質の製造又は輸入に係る届出等に関する省令第３条の規定により、次のとおり申し出ます。 １．新規化学物質の名称 メチル=4-ヒドロキシベンゾアート　 ２．新規化学物質の構造式又は示性式 （いずれも不明な場合はその製法の概略） ３．新規化学物質の物理化学的性状及び成分組成 純度：97％以上 不純物：4-ヒドロキシ安息香酸（化審法番号：3-1640）1％未満、不明成分計2％未満（3種類以上、各1％未満） 外観：白色結晶、融点：125～128℃ 溶解度：水 0.1g/L、テトラヒドロフラン 30g/L 蒸気圧：*.**×10-**Pa (**℃) ４．新規化学物質の年間の輸入予定数量 20,000kg ５．新規化学物質を輸入しようとする場合にあつてはその新規化学物質が製造される国名又は地域名 中華人民共和国 ６．新規化学物質を中間物として使用することが確実である者の氏名又は名称及び住所並びに法人にあつてはその代表者の氏名 ＭＯＥファイン株式会社 代表取締役　＊＊＊＊＊ 東京都港区＊＊＊＊ ７．新規化学物質を使用する事業所名及び所在地 ＭＯＥファイン株式会社大牟田事業所 福岡県大牟田市＊＊＊＊ ８．新規化学物質の使用により製造される化学物質の名称 メチル=4-アセチルオキシベンゾアート（新規化学物質、自社内中間物） ９．その他参考となるべき事項 最終用途：染料 最終物質：3-クロロ-………-フェニルアゾナフタレンスルホン酸（化審法番号：△-****） 当該届出に係る担当部署、担当者氏名及び連絡先（問合わせをしたときに回答出来る者） 担当部署　　：　ＭＥＴＩ化学株式会社　ファイン事業部 担当者氏名　：　＊＊＊＊ 連絡先　　　：　電話　　　＊＊＊＊＊＊＊＊　　　　　　ＦＡＸ　　＊＊＊＊＊＊＊＊ Ｅ－ｍａｉｌ　＊＊＊＊＊＊＊ 　　 記載例 記載例 （別紙） （４）輸入しようとする事業者における化学物質の管理体制を説明した書面 　組織体制 ＭＥＴＩ化学（株） ＭＥＴＩ化学（株） 営業部 ?全体管理 管理部 ?品質保証 ?教育、訓練管理 業務部 ?入荷?出荷管理 ?貯蔵管理 理 全体管理責任者　　　　　：　営業部長　　　＊＊＊＊ 品質保証責任者　　　　　：　管理部長　　　＊＊＊＊ 教育、訓練管理責任者　　：　管理部長　　　＊＊＊＊ 入荷管理責任者　　　　　：　業務部長　　　＊＊＊＊ 出荷管理責任者　　　　　：　業務部長　　　＊＊＊＊ 貯蔵管理責任者 　　　：　業務部長　　　＊＊＊＊ 作業要領の策定 化学物質の取扱いに関する管理方針?計画を設定するとともに、措置の内容を具体的に定めた作業要領を策定している。 ＜文書名＞ 管理方針?計画：「○○○化学物質管理指針」 作業要領　　　：「□□□取扱作業要領」 ③　教育、訓練の実施 「△△△教育訓練要領」に基づき、当該申出新規化学物質の取扱いに係るすべての関係者に管理方針?計画及び作業要領を周知徹底させ、その内容に関する教育?訓練を実施する。教育?訓練記録については５年間保存する。 ④　 措置の周知徹底 当該申出新規化学物質に関係する措置については、上記作業要領に追加し、事業所に常備し、関係者に周知徹底することにしている。  記載例 記載例 （５）出荷形態及び出荷時における新規化学物質による環境の汚染を防止するための措置を説明した書面 ①　貯蔵 中華人民共和国において、当該申出新規化学物質を充填したPE（ポリエチレン）製内袋入りファイバードラムは製品倉庫（貯蔵場所）にフォークリフトで移送し、貯蔵する。また、製品倉庫（貯蔵場所）は施錠管理する。 ②　出荷形態 中華人民共和国において、ファイバードラムをラップフィルム及びベルトでパレットに固定し、安定になるように積み込んで、輸送業者のトラックにより港へ輸送し、パレットをコンテナに積み込み日本へ海上輸送する。 国内へ輸入後は、港においてコンテナからパレットごとトラックに積み替え、ＭＯＥファイン株式会社大牟田事業所まで直接輸送する。 ③　出荷時における環境汚染防止措置 上記（４）②の作業要領において出荷時の取扱方法についても規定し、関係者への周知徹底を図る。また運転手にイエローカードを携行させる。  記載例 記載例 様式第３（第３条関係） 捨印 捨印 確認書 平成＊＊年＊＊月＊＊日 厚生労働大臣 経済産業大臣　殿 環境大臣 ＭＥＴＩ化学株式会社 印代表取締役社長　　＊＊＊＊