移动医护管理系统及相关配套设备项目技术要求.PDFVIP

移动医护管理系统及相关配套设备项目技术要求 1.1 移动护士工作站系统 序号 参数要求 病人列表： 1. 支持显示所有病人列表，包含床号、姓名、护理级别等基本信息； 从入院评估和体温单中自动提取相关信息，标记是否欠费、是否有手术等状态。 病人信息： 2. 可进行病人基本信息、住院信息浏览、查询； 支持病人的RFID 腕带的绑定与解绑等操作。 生命体征采集：支持病人体征信息 （包括体温、脉搏、呼吸、大便次数等）新 3. 增、删除、查看和修改等操作。 4. 脉搏秒表：提供秒表功能，方便脉搏测量操作。 5. 医嘱查询：支持按医嘱时间、医嘱类型、执行状态等查询医嘱信息。 医嘱执行： 对于有条码的药物类医嘱如输液类医嘱，支持用PDA 条码核对医嘱； 6. 对于其他不需要扫描核对的医嘱，手动确认医嘱； 支持智能拆分医嘱信息，如一日多次类，分开执行； 执行医嘱时，记录医嘱执行时间、执行护士等信息。 7. 执行单生成：执行医嘱后，自动生成执行单。 入院护理评估：病人入院时，对病人基本情况 （如个人基本资料、生命体征、 8. 护理体检、风险评估等）进行护理评估，同步体温单的体征信息，并将评估结 果同步到护理记录单。 风险评估： 跌倒坠床评估：可对病人进行跌倒坠床风险评估，并记录评估结果； 压疮评估：可对病人进行压疮评估，记录压疮具体部位和压疮程度； 9. 疼痛评估：可对病人进行疼痛评估，记录疼痛具体部位和疼痛程度； 滑脱评估：可对病人进行滑脱评估，并记录评估结果； 自理能力评估：可对病人进行自理能力评估，并记录评估结果。 危重病人护理记录单：记录病人的危重度等护理信息，如体征项目、瞳孔、出 10. 入量、管道护理等。 11. 健康教育：可手持移动终端在患者床旁进行各病区各病种健康教育。 检查检验报告 12. 病人检查结果查询：可查看病人检查结果； 病人检验结果查询：可查看病人检验结果，支持异常指标提示。 条码扫描： 13. 支持扫描病人及药品等条码进行双向核对，核对是否匹配。 1.2 护理文书系统 序号 参数要求 1. 病人查询：按科室、病人类型等条件查询病人信息，筛选欠费的病人。 2. 病人过敏信息查询：查询病人过敏信息。 3. 手术安排查询：按科室、时间等条件查询病人手术安排信息。 4. 出院查询：查询出院病人信息。 5. 病人统计：按照护理等级、病情状态等统计病人信息。 6. 病区统计：按照床护比、护理等级、病情状态等条件统计各科室病人信息。 7. 护士工号打印：打印护士工号。 8. 腕带打印：打印病人腕带。 体温单：显示病人体温，直观地通过曲线来反映病人体温状况，还可显示病人 9. 血压、脉搏等体征信息。 全科生命体征：按时间点显示病人的体温、脉搏、呼吸、血压、降温后体温、 10. 大便次数等体征信息。 入院评估单：显示病人入院时的基本情况，包括个人基本资料、生命体征、护 11. 理体检、风险评估等信息。 一般护理记录单：记录病人的一般护理信息，对护理信息包括护理计划等进行 12. 新增、修改和打印。 13. 护理记录审核：护士长对本科室护士上报的护理记录进行审核。 14. 健康教育记录：显示健康教育字典的维护管理和健康教育信息的记录。 15. 术前护理评估：记录和显示手术病人在手术前的各项护理评估结果。 16. 术后护理评估：记录和显示术后护理评估结果。 17. 血糖登记表：显示病人已登记的血糖信息。 护理巡视单：查看护士的护理巡视记录，包括巡视时间、巡视内容、床号、备 18. 注等信息。 产时记录单：记录产妇待产、产时的胎方位、胎心、宫缩、产时的经过摘要等 19. 基本信息。 20