婴幼儿睡眠问题与对策.pptVIP

一、睡眠与环境 声音 温度 湿度 光亮度 卧室布置 1、声音 长期暴露在噪音环境中，会引起儿童神经系统的敏感性和兴奋性增加，导致儿童难于入睡. 如果无法有效改善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡。 单调的、慢节拍的助眠声音有助于入睡。如雨水声、催眠曲。 2、温度与湿度 卧室温度20～25℃，相对湿度60％～70％； 在快动眼睡眠时体温会急速下降，注意保暖； 不宜穿太多和太紧的衣服睡觉，注意睡衣的舒适和吸汗性； 睡觉时不宜蒙住头睡觉。 3、光亮度 夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡； 避免在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”； 如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯； 如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。 4、卧房 卧房颜色不要太鲜艳，以免孩子兴奋； 家具摆置应有助于睡眠； 不要放置导致儿童恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物； 室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。 二、睡眠与喂养 食物过敏可干扰睡眠； 偏食、挑食导致的营养不良或缺乏，会影响睡眠; 不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成; 含糖、蛋白质和钙质高的饮食，有利于儿童睡眠。 三、睡眠卫生习惯培养 在一些睡眠障碍的治疗中，首先要纠正不良的睡眠习惯。 睡眠习惯教育是基本的治疗方法，常贯穿各种睡眠障碍的整个治疗过程。 分析与寻找不良睡眠习惯产生的原因，建立良好的睡眠卫生习惯。 1、睡眠时间 婴儿期 帮助孩子学习识别白天和黑夜的差异，如： 白天适当减少孩子的睡眠，室内光线要亮一些，逗他们玩 睡觉时，把光线调暗些，尽量不要过多干扰 固定喂奶时间，促进内在生物钟与外界环境同步 可以在孩子生后第1周以后开始固定晚餐的时间 3～4个月后，就可以让孩子逐渐适应定时的喂奶 睡眠时间 幼儿期 白天和晚上在固定的时间上床睡觉 每次睡觉前，至少要保持3个小时的清醒状态，晚上入睡前应保持4个小时的清醒时间 每次坚持在孩子醒着的时候将他放到小床上 准时上床，准时起床，既使是假期也维持固定的上床和起床时间 2、睡前活动 睡前半小时应让婴幼儿处于安静的状态； 进行规律性的睡前活动，时间控制在20～25分钟内； 每天活动的内容基本保持一致、安排有条理； 活动简短又温馨，共同度过“愉快时光” ； 活动结束时尽量确保孩子处于较安静的状态。 3、入睡方式 自我平静是儿童学会从觉醒状态转入睡眠状态的基本前提。 当儿童掌握了许多可以让自己安静下来的方法后，父母参与就应越来越少。 儿童在学习自我平静的过程中，往往希望借助于某种安慰。 “安慰物” 奶瓶、奶嘴、毛巾等 “安慰行为” 拍抱、摇换等 常见睡眠问题及对策 一、入睡困难 入睡困难是婴幼儿期常见的睡眠问题。 入睡困难的孩子常常同时伴有夜醒问题，如果不及时纠正，往往会迁延影响较长时间，导致后期更多的睡眠障碍。 引起孩子入睡困难的原因多种多样，在不同的年龄段可能表现不一样。 原因 家长没有给他创造一个安静舒适的睡眠环境 没有养成良好的睡眠习惯 精力旺盛充沛无处发泄 与睡前看电视或听故事有关 害怕恐惧心理 气质类型 寻找原因 固定就寝时间 规律的睡前活动 抚触 注意： 在昏昏欲睡的状态下单独放在小床上，不要让孩子在父母在场的时候睡着或在父母的臂弯、童车或沙发上睡觉 孩子入睡时，应尽量放弃所有不良的助睡方法 对策 父母没有设立规律的作息时间，导致： 故意拖延 睡眠抵抗 入睡延迟，睡眠时间缩短 多见于2-6岁儿童 强制性入睡困难 建立合理的睡眠常规 设定合适的就寝时间、睡前活动、作息制度等 到了常规就寝时间，父母要十分坚决让孩子上床，同时注意坚持治疗策略 采取一些奖励措施来强化良好行为 对策 二、夜醒 指儿童睡眠维持困难，不能连续地整夜睡眠。 夜醒大多不是婴幼儿中枢神经系统发育的异常。 随年龄的增长，正常的睡眠一般能很快建立，2～3岁后，晚上觉醒次数明显减少。 反复出现夜醒会导致睡眠呈“碎片化”，对儿童生长发育不利。 原因 环境因素 躯体疾患 喂养因素（过分喂养及母乳喂养） 护理不当 （不合适的干扰 ） 睡眠不良会损伤大脑额叶皮质，从而导致额叶皮质相关功能的改变，如情感或注意力的改变，引发语言及抽象思维功能缺陷。 * 睡眠问题可能是许多家庭关系紧张的主要原因，特别是对于那些存在慢性疾病或发育障碍，比如神经系统发育障碍的儿童，其养育人通常都存在情绪低落、抑郁的表现。 再者，儿童睡眠更直接的影响是对父母睡眠的影响，常常使得父母很疲倦，情绪低落等，同时，有的研究提示父母睡眠不足和孩子的虐待有关。 因此，医生指导父母培养婴儿良好的睡眠行为不仅有利于矫正婴幼儿睡眠问题，同时也有利改善整个家庭的睡眠问题 * * * 出生前10周胎儿的REM睡眠占总睡眠时间80％，提