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海南卫生人才网/ 第一章 医学基础知识 第一节 高频考点 考点1·肺 肺是与外界进行气体交换的器官。由肺内各级支气管及无数肺泡组成。 1.肺内侧面 亦称纵隔面，有肺门，是支气管、肺动静脉、支气管动静脉、淋巴管和神经出入肺之处。 这些结构由结缔组织包绕，构成肺根。 2.肺的分叶 肺借叶间裂分叶，左肺的叶间裂为斜裂，由后上斜向前下，将左肺分为上叶和下叶。右 肺的叶间裂包括斜裂和水平裂，将右肺分为上、中、下3 叶。 3.支气管及肺段的血液供应 肺动脉起自肺动脉杈，是运送血液至肺进行气体交换的功能性血管，分左肺动脉和右肺 动脉。 支气管动脉主动脉弓及胸主动脉供应支气管的较细分支，为肺的营养血管，通常有 1～ 4 支。 考点2·腹膜与腹盆腔脏器的关系 根据脏器被腹膜覆盖范围的不同，可将腹、盆脏器分为3类： 1.腹膜内位器官 脏器表面几乎全部被腹膜所覆盖的器官。如乙状结肠、胃、阑尾、输卵管、脾、横结肠、 卵巢；空肠、盲肠、十二指肠上部、回肠等。 2.腹膜间位器官 是指大部分被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、直肠上段、升结肠、降结肠、子宫、膀胱 等。 3.腹膜外位器官 是指仅一面被腹膜覆盖，其余面均不覆盖腹膜的器官，如肾、肾上腺、胰、输尿管、十 二指肠降部和水平部、直肠中下部等。 考点3·血管和血压生理 1.动脉血压的形成： （1）心血管系统有足够的血液充盈 （前提条件）。 （2）心脏射血 （必要条件）。 （3）外周阻力 （小动脉和微动脉对血流的阻力）。 （4）主动脉和大动脉的弹性储器作用 （缓冲维持作用）。 2.动脉血压的测量与正常值 （1KPa＝7.5mmHg） （1）由于大动脉的血压落差很小，所以用肱动脉的血压代表动脉血压。 （2）正常值：收缩压是心室收缩期中期达到的最高值时的血压，约为100～120mmHg； 舒张压是心室舒张末期动脉血压达到最低值时的血压，约为60～80mmHg；脉搏压：简称脉 压，是指收缩压和舒张压的差值，约为30～40mmHg；平均动脉压：是指一个心动周期中每 一瞬间动脉血压的平均值，约为舒张压+1/3 脉压。 3.影响动脉血压的因素：心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作 用、循环血量和血管系统容量的匹配情况。 （1）收缩压的高低反映心脏搏出量的多少。 （2）舒张压的高低反映外周阻力的大小。 （3）主动脉和大动脉的弹性储器作用：老年人脉压大是由于动脉管壁硬化，大动脉弹 海南医疗卫生考试3 群：617566940 海南卫生人才网/ 性储器作用减弱，收缩压明显升高，舒张压明显降低。 考点4·梗死 1.梗死的概念和原因 （1）概念 器官或局部组织因血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。梗死一般是 由动脉阻塞引起的局部组织缺血坏死。静脉阻塞使局部血流停滞缺氧，也可引起梗死。 （2）原因 梗死形成的原因包括血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞。 2.梗死的类型： （1）贫血性梗死： ①脾、肾等器官的梗死，范围呈锥状，切面呈扇形； ②心肌梗死灶呈不规则地图状； ③脑梗死一般为贫血性梗死，梗死灶的脑组织坏死、变软、液化。 （2）出血性梗死： ①肺出血性梗死：严重肺淤血是肺梗死形成的重要先决条件，梗死灶呈楔形，镜下梗死 灶呈凝固性坏死，可见肺泡轮廓，肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞； ②肠出血性梗死：肠梗死呈节段性暗红色，肠壁因淤血、水肿和出血呈明显增厚，随之 肠壁坏死，质脆易破裂，肠浆膜面可有纤维素性脓性渗出物被覆。 （3）败血性梗死 由含有细菌的栓子阻塞血管引起，常见于急性感染性心内膜炎，含细菌的栓子从心内膜 脱落，顺血流运行而引起相应组织器官动脉栓塞所致。 考点5·药物作用的两重性 1.防治作用：符合用药目的，能对疾病产生防治效果的作用。 2.不良反应：