护理部APN班职责与程序.docVIP

A1 (高级责任护士)的岗位职责 1、有权行使初级责任护士的职能。 2、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作。 3、在护士长、护理组长的领导及专科护士指导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人的护理质量。 4、运用护理程序开展工作。带领初级责任护士对分管病人进行评估。制订分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。 5、及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。 6、组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。 7、承担实习或进修护士临床教学任务。 8、完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。 9、承担护理二线值班和一线值夜班。 Al(高级责任护士)的工作程序 护理工作执行午间紫外线消毒及登记。告病危和病重的病人须做好外出检查评估。落实病人的检查。检查病人基础护理落实情况。检查护嘱落实情况。检查初级责任护士的护理、治疗质量，负责审核初级责任护士中无执业证护士的护理记录、医嘱、执行单。评估健康宣教的效果，进行健康宣教。参与核对医嘱。发放中午的口服药。负责危重和病情复杂病人的护理指导及书写护理记录。指导下级护士测量生命体征及病情观察并记录。负责病人所有的健康宣教。负责护理危重患者，积极参与危重病人的抢救，做好记录。跟随医生查房，了解病人目前的情况。每日一级护理查房，了解病人的治疗计划及拟订护理计划。执行上午的静脉输液，巡视补液及补液的更换。指导初级责任护士执行病人的治疗及其他护理工作。督促初级责任护士巡视病人输液情况。参加晨早大交班，巡视病房，进行床边接班，严格执行交接班制度。检查晨间护理质量，全面指导和督促初级责任护士的工作。接班准备提前十分钟上班， 深入病房，了解所负责病人病情。查阅N班记录，了解病情变化。 护理工作 执行午间紫外线消毒及登记。 告病危和病重的病人须做好外出检查评估。落实病人的检查。 检查病人基础护理落实情况。 检查护嘱落实情况。 检查初级责任护士的护理、治疗质量，负责审核初级责任护士中无执业证护士的护理记录、医嘱、执行单。 评估健康宣教的效果，进行健康宣教。 参与核对医嘱。 发放中午的口服药。 负责危重和病情复杂病人的护理指导及书写护理记录。 指导下级护士测量生命体征及病情观察并记录。 负责病人所有的健康宣教。 负责护理危重患者，积极参与危重病人的抢救，做好记录。 跟随医生查房，了解病人目前的情况。每日一级护理查房，了解病人的治疗计划及拟订护理计划。 执行上午的静脉输液，巡视补液及补液的更换。指导初级责任护士执行病人的治疗及其他护理工作。督促初级责任护士巡视病人输液情况。 参加晨早大交班，巡视病房，进行床边接班，严格执行交接班制度。检查晨间护理质量，全面指导和督促初级责任护士的工作。 接班 准备 提前十分钟上班， 深入病房，了解所负责病人病情。 查阅N班记录，了解病情变化。 即时记录所管病人的病情变化、处理措施、及效果评价和需要下一班注意的问题；进行评分和记录。护理文书 即时记录所管病人的病情变化、处理措施、及效果评价和需要下一班注意的问题；进行评分和记录。 护理文书 根据病人的情况安排床上浴、床上洗头，口腔护理等，并落实各项基础护理的实施。 根据病人的情况安排床上浴、床上洗头，口腔护理等，并落实各项基础护理的实施。 整理病历，做好病历管理。 整理 交班 与P班护士进行床边交接班 督促下级护士保持床单的整洁、病房的安静。 A1(高级责任护士)岗位工作质量评价表 姓名: 时间: 评价者: 岗位质量要求 评价标准 实得 接班10分 1、准时参加早交班。 2、床边交接班，查看危重病人情况，检查N班工作完成情况，及时质疑和纠正。 3、按要求填写外出检查评估单。 不准时 -3 边听交班边查看 -2 无记录一项 -3 护理工作40分 1、随时回应红灯，立即往前查看并解决问题。 2、根据病人的情况安排床上浴、床上洗头，口腔护理等，并检查各项基础护理质量。检查病人的腕带。 3、跟随医生查房，了解病人的情况。一级护理查房了解病人的治疗计划及拟订护理计划。参加危重病人的抢救。 4、指导下级护士测生命体征及病情观察并记录。（各科专科护理评估内容) 5、发放中午的口服药。 6、与护理组长核对医嘱。 7、书写危重病人的护理记录。诺顿评分。 8、负责病人的健康宣教及评估。 10、检查初级责任护士的护理、治疗质量，负责审核初级责任护士的护理记录、医嘱、执行单。 漏一项 -2 未落实、不到位 -4 腕带有漏项 -2 护理质量差 -2 指导不力 -2 监督不力 -3 涂改一项 -2 不及时 -5 漏测体温 -3 未核对 不