钠,钾通工道阻滞剂.pptVIP

第三节 钠，钾通道阻滞剂 Sodium and Potassium Channels Blockers 4 循环系统药物 一、钠通道阻滞剂 抑制Na+内流 膜稳定剂 （Membrane-Depressen Drugs） 快通道阻滞剂 钠通道阻滞剂的应用 属Vaughan Williams抗心律失常药分类中的Ⅰ类抗心律失常药 钠通道阻滞剂(I类抗心律失常)分类 Ia类：除抑制钠离子内流外，还能抑制钾通道，延长所有心肌细胞的有效不应期，为广谱抗心律失常药 Ib类：对钠离子内流抑制作用较弱，只是对浦顷野纤维起作用，属窄普药，只用于室性心律失常 Ic类：抑制钠通道能力最强，能有效地抑制心肌的自律性、传导性，延长有效不应期，在消除折返传导和冲动形成异常方面均有作用，亦属广普抗心律失常药 （一） Ia类钠通道阻滞剂 硫酸奎尼丁Quinidine Sulfate 从金鸡钠树皮中提取出来的生物碱 含4个手性碳（3S,4S,8R,9S),药用品为右旋体 喹尼丁结构特点 硫酸喹尼丁化学名 （9S）-6′-甲氧基-脱氧辛可宁-9-醇硫酸盐二水合物（(9S)-6′-Methoxycinchonan-9-ol sulfate dihydrate）。 硫酸喹尼丁应用 心房纤颤 阵发性心动过速 心房扑动 （二） Ib类钠通道阻滞剂 盐酸美西律Mexilet