后冠状位劈裂的股骨转子间骨折有限元分析及病例汇报-外科学;骨外科专业论文.docxVIP

目 录 主要英文缩略词???????????????????????????1 中文摘要? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2 英文摘要?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 4 论文正文 第一部分 后冠状位劈裂的股骨转子间骨折有限元分析 1 前言???????????????????????????????6 2 材料与方法 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? 8 3 结果???????????????????????? ?????19 4 讨论??????????????????????? ??????24 5 结论?????????????????????? ???????30 6 参考文献????????????????????????????31 第二部分 后冠状位劈裂的股骨转子间骨折病例汇报 1 临床资料与方法???????????????????????35 2 结果?????????????????????? ???????36 3 讨论???????????????????????????????38 4 结论? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? 40 5 参考文献????????????????????????????40 文 献 综 述 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 42 成 果 目 录 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 52 致谢 ?????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 53 PAGE PAGE 1 主要英文缩略词 AO/ASIF The Association for the Study of Internal Fixation 国际内固定研究学会 FEM Finite Element Method 有限元法 CPM Continuous Passive Motion 持续被动活动 I F F Intertrochanteric Femoral Fracture 股骨转子间骨折 DHS Dynamic Hip Screw 动力髋螺钉 LCP Locking Compression Plate 锁定加压接骨板 MSP Medoff Sliding Plate Medoff 滑动钢板 TSP Trochanteric Stable Plate 转子稳定钢板 PFN Proximal Femoral Nail 股骨近端髓内钉 PFN-A Proximal Femoral Nail Anti-ratation 股骨近端防旋髓内钉 PCP Percutaneous Compression Plate 经皮加压接骨板 CAOS Computer-Assisted Orthopaedic Surgery 计算机辅助骨科手术 后冠状位劈裂的股骨转子间骨折 有限元分析及病例汇报 研究生： 杨 黎 明 导 师：陈志伟 副教授 摘 要 目的： 1、建立后冠状位劈裂的股骨转子间骨折模型并进行单纯 DHS 和 DHS+拉力螺钉 内固定，应用有限元法比较不同内固定方式的生物力学差异，为此类骨折进行正确 的术式选择提供理论依据。 2、通过病例汇报，分析后冠状位劈裂的股骨转子间骨折单纯 DHS 和 DHS+拉力 螺钉(不锈钢丝/爱惜邦缝线)内固定的疗效差异，为此类骨折进行正确的术式选择 提供实践依据。 方法： 首先选取健康成人志愿者，对股骨上段进行螺旋 CT 扫描，获取用于建立三 维有限元模型的相关影像资料，使用 Mimics12.11 数字化三维医学影像交互式软 件和 Abaqus6.9 有限元处理软件，建立后冠状位劈裂的股骨转子间骨折模型；根 据 DHS、拉力螺钉的几何数据建立成人内固定三维有限元模型并导入骨折模型中； 通过设定边界及载荷条件，得到不同骨折内固定模型的股骨断端和内固定的应力 分布、应力及位移值；并进行生物力学分析。 然后通过病例回顾，对后冠状位劈裂的股骨转子间骨折按照是否固定后冠状位 劈裂骨块，分为固定组和非固定组，对两组固定方式在手术时间、术中出血量和术 后关节功能恢复的差异进行统计学分析。 结果： 1