退行性脊柱炎推拿治疗学.pptVIP

退行性脊柱炎Retrograde Osteoarthropathy of Lumbar Vertebrae  [概念] 亦称脊椎骨性关节炎、肥大性脊椎炎、增生性脊椎炎等。是中年以后骨发生的一种慢性退行性病变。 退行性变发生于椎体、椎间盘、和小关节。临床上以颈椎和腰椎多见。 椎体边缘的唇形变或骨刺形成，是诊断本病的标志和依据。 1.为什么本病胸椎的发病率很底? 2.为什么本病多发生在脊柱的凹部? [病因病机] 1.椎间盘的病变。 2.骨的抗力减弱: (1).骨松变。 （2).骨质减弱。 3、损伤和劳损 4.中医对本病的认识。 [临床表现] 1．多见于40岁以上中老年人，男性多于女性。 2．腰部僵硬、板滞、酸痛，不能久坐、久站。 3．晨起症状加重，活动后减轻，过度活动后症状又加重。 4．骨赘刺激或压迫马尾神经时，可出现下肢麻木无力，感觉障碍的症状。? 与慢性腰肌劳损的区别在哪里？ [临床检查] 1. 腰椎生理前凸曲线弧度减小或消失，弯腰受限。 2.腰部肌张力增高，局部有压痛和肌肉痉挛。 3. 特殊检查：下肢后伸试验常可阳性。 直腿抬高试验一般正常。 4. X线检查：可见椎体边缘有不同程度增生，脊柱生理曲度改变。 [目的] 恢复腰椎的稳定性。 [治疗原则] 行气活血，舒筋通络。 [取穴与手法] 取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞、委中，等。 手法：滚、按、揉、点、扳、拨，等。 [治疗操作] 1.? 用滚法施于腰部病变处及腰椎两侧，弹拨腰部膀胱经脉。 2. 一指禅推或按揉命门、阳关等穴，掌根按脊柱两旁夹脊穴位。 3.再施滚法从腰部到臀部，到腿部，配合下肢后抬腿活动。 4.?腰部斜扳治疗。 [注意事项] 1.腰部保暖。 2.卧硬板床,坐硬板凳。 3.进行适当的腰部锻炼： 腰部摇摆功、左右侧屈。