糖尿病健柿康教育.pptVIP

糖尿病健康教育 糖尿病的性质 在旧中国，糖尿病的发病率不高 新中国成立后，人们生活水平逐渐改善 1979－1980年第一次普查，成人发病率：1％； 1994－1995年第二次普查，成人发病率：2.5%； 目前的发病率是3.2%。 另外还有糖耐量减退者约2.5％ 克拉玛依的发病率达4.5％ 北京发病率约为4％ 香港和新加坡成年华人的发病率8％ 毛里求斯华人高达15％ 到2010年，中国糖尿病的患病率将达14％  糖尿病现状 发病人数愈来愈多，目前估计三千万，60％--70%的患者未诊断，并且多为2型糖尿病患者。 新诊断病人已有慢性并发症， 视网膜病变16.6％，微量白蛋白尿21％ 已诊断者疗效不理想，HbA1c评估〉9％占50％， 〈7％仅10％ 7～9％占40％ 慢性并发症发生率高(4千人调查) 下肢神经病变38％，白内障44％ 微量白蛋白尿33％ 严重并发症0.2～7％ (心肌梗塞、脑血管意外、肾衰、失明、截肢) 糖尿病的性质：终身疾病 目前糖尿病可以控制，难于根治 1型多在青少年起病，2型多在成年起病 一旦发生，将逐渐发展，伴随病人一生 病情可有波动或暂时缓解(如1型蜜月期) 轻度2型糖尿病饮食及运动可控制 无临床症状不等于疾病不存在 一过性糖尿病：妊娠、创伤、药物等 糖尿病的性质：全身疾病 糖尿病的基本病变 碳水化合物代谢异常 引起全身性代谢紊乱 多器官、组织的结构和功能障碍 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷 慢性并发症 大血管病变(心、脑、下肢血管)、 微血管病变(视网膜、肾病变)、 神经病变等等 糖尿病治疗要求达到的目标 代谢控制良好（血糖、血脂、糖化血红蛋白等） 保持良好的心理状态、体能状况 生活素质优良 不发生严重的急性并发症（酮症酸中毒、高渗综合征、乳酸性酸中毒） 延缓慢性并发症的出现，早期发现、早期治疗，将其危险性降至最低程度 治程中减少低血糖发生，避免严重低血糖 保健教育的重要性 可通过亲切交谈建立相互信任 摆脱不良情绪树立与疾病斗争的信心 帮助病人正确对待患病的现实 提高对糖尿病有关知识和技能的掌握 促进患者主动参与糖尿病的控制 同意治疗方案,并能切实地付诸实施 提高疗效，改善生活质量 保健教育的经济和社会效益 改变代谢控制和健康状况 减少或减轻急慢性并发症 减少缺勤和减少住院的天数，减少医疗费用 延长患者寿命 保健教员应具备的条件(1) 糖尿病宣教任务繁重，保健教员培训重要 需具备的业务知识： 一个完备的糖尿病治疗组应有医师(士)、护师(士)、营养师(士)、心理工作者、运动生理工作者、社会工作者、足病医生 保健教员应具备的条件(2) 按国内实际情况，糖尿病宣教治疗组应以医师(士)、 护师(士)、营养师(士)为核心，应为“一专多能”并 “兼顾其他”的专业人员。 这些专业人员需掌握有关技能: 能熟练地掌握有关技能 进行营养咨询、计算食谱、辅导血糖、尿糖测定 指导胰岛素的应用、计算、抽液、注射 能做基本的运动指导 对足状况作系统的检查，指导足部护理 保健教员应具备的条件（３） 语言清晰、表达生动 联系群众、做思想工作、社会工作 要有爱心、耐心 教学内容(1) 糖尿病定义、流行病学、病理生理、分型和诊断 治疗措施、饮食治疗、运动基本知识 胰岛素、口服降糖药物 掌握测定尿糖和尿酮体、以及自我监测血糖的方法，正确理解和利用这些测定结果 急性并发症：感染、外伤等代谢的影响及处理 教学内容(2) 慢性并发症：心脑血管病变、视网膜病变、肾病和神经病变等的预防、治疗和康复 卫生保健：皮肤、口腔、牙齿和下肢的护理 有关吸烟、饮酒和药物等知识 旅行、驾车、宴会等生活活动的注意事项 教育的观点和方法 有两种观点： 只求取得患者的合作，使之遵守治疗方案 让患者自己去取得糖尿病教育的主动权， 患者亲自经历疾病的折磨，参与自身的保 健和治疗工作。 应采取两种方法的优点： 既向病人仔细传授各种知识和技能；又 要发挥病人的主动积极性。 进行保健教育的时机 糖尿病保健教育是长期而且不断加强的过程，需定期参加糖尿病保健中心的教育课程； 在病程的某些阶段尤需教育； 新近诊断的患者必须学习； 发生重要生理改变和妊娠时； 出现并发症时。 教育的场合 门诊、病房以及糖尿病教育中心； 课