基线代谢综合征及组分与子宫内膜癌发病风险的关系-妇产科专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 Association between endometrial cancer and metabolic syndrome Dissertation Submitted to North China University of Science and Technology in partial fulfillment of the requirement for the degree of Master of Medicine by Kang Caimei (Obstetrics and Gynecology) Supervisor: Professor Niu Jianqing June, 2015 独 创 性 说 明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含 为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了 明确的说明并表示了谢意。 论文作者签名： 日期：2015 年 6 月 15 日 关于论文使用授权的说明 本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：已获学位的研究 生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保 留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论 文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检 索和交流。 作者及导师同意论文公开及网上交流的时间： □ 自授予学位之日起； ??自 2015 年 6 月 15 日起。 作者签名： 导师签名： 签字日期：2015 年 6 月 15 日 签字日期：2015 年 6 月 15 日 摘 要 摘 要 目的 探讨代谢综合征（MS）及组分对子宫内膜癌（EC）发病的影响。 方法 采用前瞻性队列研究方法，以参加 2006 年 7 月至 2007 年 10 月开滦集团健 康体检的 19941 例女性员工（包括在职和离退休）作为观察对象。观察人群通过定 期（2008～2009，2010～2011，2012～2013，共三次）问卷调查询问新发恶性肿瘤 情况，同时利用开滦医保系统信息记录查找因恶性肿瘤住院情况，通过上述二种方 式收集新发的 EC 病例。根据 2005 年国际糖尿病联盟（IDF）修订指南对 MS 进行 诊断。分析基线 MS 及组分对 EC 发病风险的影响。用寿命表法计算暴露组和非暴 露组的 EC 累积发病率，并行 log-Rank 检验。采用多因素 Cox 比例风险回归模型 分析影响 EC 发生的因素。以 P0.05（双侧）为差异有统计学意义。 结果 至 2013 年 12 月 31 日，共计随访人年数为 139290 人年，随访时间平均为 （6.99±0.42）年。随访期内，共收集新发 EC45 例。调整传统的危险因素后，多因 素 Cox 比例风险回归模型分析结果显示， MS 组发生 EC 的风险是非 MS 组的 1.96(95%CI:1.02～3.78)倍；高血糖组（≥5.6mmol/L）发生 EC 的风险是低血糖组 的 3.18(95%CI:1.12 ～ 8.96) 倍，但高腰围组（ WC80cm ） 、 高 血 压 组 （ SBP ≥ 130mmHg/DBP ≥ 85mmHg ） 、 高 TG 组（ 1.7mmol/L ）、低 HDL-C 组 （1.3mmol/L）不增加 EC 发病风险，RR（95%CI）分别为 1.02（0.37～2.80）、 1.57(0.66～3.72)、1.10(0.53～2.30)、1.82(0.90～3.71)。 结论 1 基线 MS 可能增加 EC 发病风险。 2 基线 MS 组 分 高 血 糖 （ ≥ 5.6mmol/L）可能增加 EC 发病风险。 图 6 幅；表 5 个；参 118 篇。 关键词：代谢综合征；子宫内膜癌；胰岛素抵抗；队列研究；高敏 C 反应蛋白 分类号：R711.74 - I - 华北理工大学硕士学位论文 Abstract Objectives To investigate the relationship between metabolic syndrome(MS) including its components and the Occurrence of endometrial cancer(EC). Methods A cohort of 19941 female workers according with Inclusion criteria was recruited