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食品中沙门氏恙菌检验
第一节 沙门氏菌检验 沙门氏菌(Salmonella)是肠杆菌科中最复杂的菌属,1880年Eberth首先发现伤寒沙门氏菌,1885年Salmon与Smith又分离出猪霍乱沙门氏菌,以后取名Salmon氏之名为本菌属属名。已发现近2000个血清型,我国已发现近200个血清型。 对人类有致病性 肠热症——伤寒沙门菌,甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌 食物中毒——鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌 败血症——猪霍乱沙门菌最常见 生物学性状 形态染色 符合肠杆菌特点,革兰氏染色阴性短杆菌,无荚膜,无芽胞,多数有鞭毛(周生毛菌),有动力(也有无动力的变种)。 培养特性 EMB、SS上呈无色透明乳糖不发酵菌落 鼠伤寒沙门 在酸性条件下菌落中心产生H2S(SS培养基) 生化反应 乳糖(-),葡萄糖(+)/+,多数H2S+,动力+,尿素(-) 抗原结构 O抗原——特异性低、稳定、分群(组) H抗原——特异性高,不稳定,分型 Vi抗原(毒力抗原)——不稳定,可阻止“O”凝集 抵抗力 不强 致病性与免疫性 致病物质 侵袭力 菌毛——吸附 Ⅲ型分泌系统——穿入细胞,扩散 Vi抗原——微荚膜(抗吞噬) 内毒素 外毒素——个别(鼠伤寒沙门菌)产生,与ETEC肠毒素相似 肠热症 临床过程 潜伏期2W 发病初期:第1W(第一次菌血症)、高热、肝脾肿大、皮疹、WBS↓等全身中毒症状,此期血液(80%)、骨髓(90%(+)有大量细菌 发病极期:第2-4W,全身症状持续加重,此期血、骨髓中仍有菌,但粪便(60%)、尿(20%)、皮疹液中可查到细菌, 由于Ⅳ型变态反应——并发症发生, 血液抗体达到阳性标准——肥达反应 恢复期:第四周末,体温下降,症状消失,恢复期带菌1年(粪便仍阳性),血液抗体仍高 胃肠炎(食物中毒) 潜伏期短,6-24h,起病急,病程短2-4天,发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 败血症 经口感染,经肠道入血,败血症症状明显而肠道症状不明显 带菌者 健康带菌者,恢复期带菌者 免疫性 肠热症,病后免疫牢固,其它可重复感染 微生物学检查与防治 分离培养与鉴定 标本采取: 肠热症:第1-2W,血、骨髓;第2-3W,粪便、 食物中毒:粪便、呕吐物、可疑食物 败血症:血 带菌者:粪便 分离鉴定: 增菌(血、骨髓)→EMB、SS→生化反应→血清鉴定 血清学诊断——肥达反应(Widal) 原理 用已知伤寒沙门氏菌O抗原及H 抗原,以及引起副伤寒的沙门氏菌H抗原与待检血清作凝集试验,测定待检血清中有无相应抗体及其效价。(TO、TH、PA、PB) 方法:试管凝集法(定量) TO≥1:80,TH≥1:160,PA、PB均≥1:80才有意义 动态观察:双份血清抗体四倍升高有诊断意义 临床意义 O抗体(IgM), H抗体(IgG) O 、H抗体均升高,患伤寒的可能性大 O 、H抗体不升高,患伤寒的可能性小 只有H升高,则可能是预防接种过或非特异性回忆反应, 只有O升高而H不高,则可能是感染早期或其他沙门菌的交叉反应。 沙门氏菌主要寄生在人体、哺乳动物和家禽的肠道内,可随同粪便的排泄污染水源,食品与药品。沙门氏菌的种类繁多,有些对人有致病力,如伤寒沙门菌和副伤寒沙门氏菌;有些对动物有致病力,如鸭沙门氏菌和雏沙门氏菌;尚有一些对人和动物皆有致病力,如肠炎沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌和猪霍乱沙门氏菌等。它们能引起人类伤寒症、急性胃肠炎和败血症等。 带有这些细菌的人与动物常可直接或间接地污染药品的生产环境、工具设备和原料辅料,以及半成品和成品等。特别是用动物脏器制成的药品,污染机率较高,影响患者用药安全,并有可能通过药品的流通而传播。故将沙门氏菌,应列为某些药品的必检项目。 (一)增菌培养: 取1∶10供试品稀释液10毫升,接种于备妥的100毫升胆盐乳糖增菌液内。置37°培养18—24小时,进行增菌。 (二)分离培养: 取上述增菌培养物,划线接种于SS琼脂和EMB琼脂平板各一个(划线时,适当增加SS琼脂平板的涂抹量2-3环,可提高阳检率),置37℃培养18-24小时。凡沙门氏菌,在SS和EMB琼脂平板上,菌落一般无色透明或半透明,圆形,周边整齐,表面光滑湿润,在SS琼脂平板上中心有时呈黑褐色。如有上述疑似菌落,应选取2-3个分别进行纯培养,按下列方法鉴别。 伤寒沙门菌在SS琼脂平板上的菌落特征 伤寒沙门菌在CHROMagar显色培养基上的菌落特征 伤寒沙门菌在CHROMagar显色培养基上呈紫色菌落 沙门氏菌SS平板培养物(黑色菌落) 沙门氏菌在BS平板上的典型菌落(产H2S菌株 沙门氏菌在BS平板上的菌落(Salmonella typhimurium) (三)初步鉴别:
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