健康生活方式及健康血压PPT.pptVIP

 2015年09月29日 二、高血压的诱导因素 1、性别与高血压： 2、年龄与高血压 3、饮食与高血压：高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素。 4、工作压力过重与高血压 5、性格与高血压： 6、遗传与高血压： 三、高血压分类 临床上高血压可分为两类： 1.原发性高血压 ：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。 2.继发性高血压 ：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。 四、临床表现 高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。 注：其他危险因素指的是 男性＞55岁、女性＞65；吸烟；总胆固醇＞5.72mmol/L；糖尿病；早发心血管病家族史(发病年龄男性﹤55岁、女性＜65） 靶器官损害指的是：左心室肥厚（根据心电图、超声心动图或X线来判定）；蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高：160~177μmol/L；超声或X线证实有动脉粥样硬化（颈、髂、股或主动脉）；视网膜普遍或灶性狭窄。 并发症指的是：脑血管疾病（缺血性脑卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作）；心脏疾病（心肌梗死、心绞痛）；肾脏疾病（糖尿病肾病、肾功能衰竭）；血管疾病（夹层动脉瘤、外周血管疾病）；重度高血压性视网膜病变（出血或渗出、视乳头水肿）。 中国高血压治疗指南建议的标准： 收缩压/mmHg 舒张压mmHg? 理想血压 ＜120?? ＜80?? 正常偏高血压 130-139 85-89 高血压级（轻度 140-159 90-99 高血压2级（中度） 160-179 100-109 高血压3级（重度） ≥180?? ? ≥110 单纯收缩期高血压? ≥140? ＜90? 亚组：临界 ?? 140-149 ＜90 五、治疗 降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的 。 1、降压药物治疗 1、降压药物种类 ①利尿药 ②β受体阻滞剂 ③钙通道阻滞剂 ④血管紧张素转换酶抑制剂 ⑤血管紧张素II受体阻滞剂 （2）治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗 2. 健康生活方式 健康的生活方式对拥有一个健康的血压有着直接的影响。以下是帮您采取健康生活方式的三个关键： 1. 留意您的体重 在日新月异的当今世界，超重和肥胖的人数在不断上升。超重、肥胖会导致高血压。监测体重的一个常用方法就是记录您的“体重指数”。 体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 附：中国成年居民超重与肥胖标准 体重指数18.5 体重过低 18.5≤体重指数24 正常体重 24≤体重指数28 超重 体重指数≥28 肥胖 测量肥胖的另一个方法是测量“腰围”。 正常腰围：女性小于80厘米，男性小于90厘米。 2. 选择健康食品 健康饮食总是一个好的选择。 首先不要漏餐。请记住，我们正在努力创造一个健康的生活方式，不要节食。所以要保证一日三餐。下面是一些可以遵循的健康饮食小秘诀： ①尝试限制每次进食的量。 ②根据自身情况进食速度慢一点。如果吃的太快就容易吃的过多。 ③阅读食品标签，选择低盐食品。 ④尝试