【护理PPT培训课件】心肺复苏.pptVIP

简易呼吸器操作标准操作流程 1. 携用物至床旁，核对患者及医嘱 2. 向患者解释操作的目的、注意事项等，取得配合。 3. 连接呼吸囊，安装给氧装置，将呼吸囊氧气管与氧气连接，打开氧气流量开关，调节氧流量不低于10L/min，检查呼吸囊和面罩有无漏气。 4.去下床头板（准备床时已取下），放下操作侧床栏，去除患者枕头，让患者取去枕平卧位。 5.检查患者口腔，若有异物或分泌物立即用纱布清理。 6.把呼吸囊面罩紧贴患者口鼻部，以EC手法开放气道并固定面罩。 7.挤压呼吸囊通气，对于1L呼吸囊，通气量为1/2-2/3，对于2L呼吸囊。通气量为呼吸囊的1/3，通气频率为12-15次/分。 8. 清醒患者告知其放松，配合呼吸，同时注意观察胸廓起伏情况，判断通气量是否足够(若通气量足够，胸廓应有明显的起伏)。 9.辅助呼吸12次后遵医嘱停辅助呼吸，向患者解释。患者病情好转，呼吸功能改善，遵医嘱停用呼吸囊辅助呼吸，取得患者配合。 10. 停止挤压呼吸囊，移开呼吸囊，分离呼吸囊气囊和面罩，呼吸囊放于治疗车下层，一次性面罩放于垃圾桶内。 11.关闭氧气流量开关。 12.协助患者取半卧位休息，整理床单元，保持床单元平整，拉上床栏保护患者安全。 13.清理用物，按规范处理。 14.洗手或用快速手消毒液擦手，核对患者床号、姓名、医嘱等，无误后在记录单上记录。 成人CPR 单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2 B与C交替进行五个回合为 一个周期 心肺复苏 —心肺复苏术 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 可以导致 呼吸 心跳 骤停！ 时间就是生命！ 6分钟脑组织发生损伤 10分钟脑组织发生不可逆转的损害 救命的黄金时刻 最初的几分钟到十几分钟！ 2010AHA心肺复苏指南高级生命支持ACLS 心肺复苏 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 判断意识 立即呼救 胸外按压(C) 开放气道(A)放置CPR体位 人工呼吸(B) 判断 尽早除颤 心肺复苏操作程序 一.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如无反应、无呼吸或仅为叹气样呼吸 轻拍重喊 二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)、院内急诊电话2338500 第一目击者马上开始CPR…… 来人呐！救命啊！ 体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 C . 人工循环(Circulation,C) 1.检查脉搏 2.心脏按压 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 时间＜10秒 力度适中 婴儿肱动脉脉搏检查法 中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位 触摸检查 肱动脉 胸外心脏按压 部位1：乳头连线中央 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 非专业人员 专业人员 胸外心脏按压(Circulation,C) 成 人 按 压 方 法 按压深度：至少5cm 按压频率：至少100次/分 儿童/婴儿胸外心脏按压 A：打开气道 (Airway , A ) 打开气道 A：打开气道 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法 开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度   B . 人工呼吸 .口对口吹气 简易呼吸器囊的使用 气囊面罩通气 2010心肺复苏指南 气道管理 球囊面罩通气 单人复苏不推荐 可用于双人复苏 最好用于三人复苏，两人气道管理 胸廓起伏大于1秒 怎样进行口对口人工呼吸？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s，避免过度通气 频率:8-10次/分,吹气量500-600ml 注意事项 牙关紧闭时如何进行人工呼吸？ 口对鼻呼吸 婴儿人工吹气方法 口对口鼻呼吸 技术 成人 儿童 婴儿 连续，不 受干扰 用力，快 速 胸廓完全 扩张 按压和放