抗病毒治疗新方案推介会.ppt

3MIU雾化吸入安全有效 R ef:《儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识》《中国实用儿科杂志》2012 年4 月第27 卷第4 期 MICHAEL G. TOVEY and CHANTAL MAURY; Oromucosal Interferon Therapy: Marked Antiviral and Antitumor Activity; JOURNAL OF INTERFERON AND CYTOKINE RESEARCH 19:145± 155 (1999) 3MIU干扰素雾化吸入，仅相当于30万注射，用量安全 粘膜给药后在循环系统内检测不到IFN的存在，但黏膜用药显示出不错的抗病毒效果，同时基本没有副作用。这是因为黏膜吸收的IFN只在粘膜附近促进一些基因的转录，在没有外来抗原刺激的情况下，IFN黏膜用药是无效的 干扰素40万/公斤效果更好，安全性高 文献来源：中国实用儿科杂志 2014年 11期 研究者 尚云晓，黄英，刘恩梅，陈强，曹玲，陆敏，赵德育，王莹，刘瀚旻，余静，李宇宁，吴澄清 盛京、重庆儿童、江西儿童、儿研所、上海儿童 南京儿童、上海儿科中心、华西二院等 凯因益生用于病毒性肺炎治疗 患者情况：3个月-3岁患儿210例，治疗组140例，对照组70例 试验单位：吉林大学第一医院小儿呼吸内科 研究者：宋丽君 数据来源：《中国妇幼保健》 治疗方法：所有患者给予对症基础治疗 对照组：基础治疗+利巴韦林； 治疗组：对症治疗基础上加用凯因益生3MIU雾化吸入（生理盐水2ml稀释，空气压缩雾化吸入，流量6L/分），每日2次，治疗7天。 凯因益生治疗病毒性肺炎优势明显 凯因益生用于手足口病治疗 患者情况：3个月-12岁患儿164例，治疗组84例，对照组80例 试验单位：首都医科大学附属北京佑安医院 数据来源：《现代药物与临床》 2014 年4 月 第29 卷 第4 期 治疗方法：所有患者给予抗炎药物及对症基础治疗 对照组：基础治疗； 治疗组：对症治疗基础上加用凯因益生3MIU雾化吸入（生理盐水2ml稀释，空气压缩雾化吸入，流量4L/分），每日2次，治疗7天。 干扰素雾化治疗3日改善患儿体温，减少口腔疱疹数，改善体温 张小丹，田亚坤，熊 芳，牟丹蕾，汪 雯 首都医科大学附属北京佑安医院 现代药物与临床 2014 年4 月 第29 卷 第4 期 干扰素雾化治疗6日改善患儿体温，减少口腔疱疹数，改善体温 治疗组的不良反应发生率为零！ 张小丹，田亚坤，熊 芳，牟丹蕾，汪 雯 首都医科大学附属北京佑安医院 现代药物与临床 2014 年4 月 第29 卷 第4 期 凯因益生?更适合雾化的干扰素 兄弟医院用药方案 患儿类型 用法用量 原因 3个月以上患儿 凡是有喘息症状的患儿均常规雾化，每天至少1次 喘息是病毒感染的主要症状 入住2日内患儿 每天2次，单独干扰素雾化 直接对抗病毒，快速缓解流涕、喘息等症状 入住2日以上病情未加重 继续原有治疗方案，每天2次，单独干扰素雾化 对抗病毒，对因治疗，缩短病程 病情加重者 加用布地奈德，干扰素雾化次数改为每天1次 对因，对症双管齐下，针对性治疗 病情恢复期 单独使用干扰素雾化，每天一次 减少病情反复可能，降低哮喘等疾病发生可能 个别患儿，采用Q3h的给药方案，每日雾化8次，每次300万； 雾化增加治疗费用，可降低药占比 凯因益生雾化吸入的用法用量 小结 * 尖锐湿疣 生殖器疱疹 带状疱疹 常见的皮肤病、性病 * 尖锐湿疣概述 　　尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。 尖锐湿疣具有高度的传染性，除了性接触所致之外，还有30%系接触污染物所致。不适当的治疗方法和刺激性用药可产生癌变。 * 用激光、微波、冷冻等物理疗法 外涂5%5-Fu软膏、足叶草酯酊等 但这些治疗方法共同的缺点是只能消除暴露在表面的疣体，不能清除深部HPV病毒——复发率高 尖锐湿疣、生殖器疱疹 ——常用的治疗方法 * IFN是唯一用于治疗HPV引起损害的抗病毒药物 尖锐湿疣、生殖器疱疹治疗 有利于改善病人的Ｔ细胞免疫功能,提高局部组织及全身抗人乳头瘤病毒感染的能力。 彻底杀灭疣体周围及根部的人乳头瘤病毒,抑制该病的复发。 * 凯因益生300万IU/次，肌肉注射或病灶局部注射，每日一次或隔日一次,7-10次为一疗程，可酌情用1-2个疗程。 尖锐湿疣、生殖器疱疹用药方案 * IFNα通过局部注射发挥的治疗作用较肌肉注射的作用大,其在预防CA的复发中以直接抗病毒作用为主,而调节患者免疫功