2015年 传染病消毒隔离技术.pptVIP

隔离原则 1 在标准预防的基础上，医院应根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 2 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 3 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 4 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 5 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 6 建筑布局符合相应的规定。 艾滋病 传染源：患者和病毒携带者 离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。紫外线不能灭活HIV。 传播途径：性接触或接触患者的血液、体液而传播 防护措施：手套、隔离衣 梅毒 传染源：梅毒螺旋体感染者 传播途径：接触传播 防护措施：手套、隔离衣 艾滋病、梅毒的消毒隔离预防 患者的管理 1、限制患者的活动范围，将患者安置于单间或同种病原同室隔离，不可与实施侵入性操作或免疫功能抑制患者安置于同一病房。隔离病房不足可考虑床边隔离。 2、应减少转运，如需转运，应采取有效措施，减少其对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 艾滋病、梅毒的消毒隔离预防 医务人员的防护： （1）在诊疗、护理操作过程中，医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 （2）在诊疗、护理操作过程中，医务人员进行有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜。 （3）在诊疗、护理操作过程中，医务人员进行有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，应当在戴手套、防渗透性能的口罩、防护眼镜基础上穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙，穿胶鞋或防水鞋套。 （4）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 艾滋病、梅毒的消毒隔离预防 医务人员的防护： (5)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 （6）转诊和手术前应通知接诊的科室，以便接诊的科室及时采取相应预防控制措施，并做好终末处理。 (7)为此类病人进行手术时，手术中用方盘传递锐利手术器械。 (8)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。最好使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。严禁将使用后的一次性针头重新套上针头套、用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 (9)医务人员严格执行手卫生。 艾滋病、梅毒的消毒隔离预防 新生儿的防护： （1）新生儿娩出后，及时清除新生儿皮肤黏膜、口鼻腔等处的母血、羊水及分泌物，避免皮肤及粘膜的损伤。 （2）HIV感染的母亲，通过母乳喂养可以导致婴儿的感染，应避免母乳喂养。 艾滋病、梅毒的消毒隔离预防 环境和物表的消毒处理 1、诊疗仪器尽量专用，仪器设备使用后立即清洁消毒，医务人员频繁接触的物品表面应增加清洁消毒频次。 2.被感染者和病人排泄物及流出的血液、体液、分泌物的消毒： 血液、体液、分泌物、排泄物，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效浓度达到10000mg/L，搅拌后作用大于2小时。 3.对污染物体表面、地面、墙壁、门窗的消毒： 使用专用的清洁工具进行清洁消毒，地面、物体表面保持清洁、干燥，每天进行消毒，无明显污染时采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭；有明显血液、体液、分泌物污染时可用2000mg/L～5000mg/L有效氯含氯消毒剂，作用大于30分钟。 4.对衣服被褥的消毒： 患者的被服、床单、枕套用后装入双层黄色垃圾袋内，标注特殊感染字样后处理。 5.废弃的血液污染物品，如卫生纸、一次性手术衣等装入双层黄色医疗垃圾袋按感染性废物处理 艾滋病、梅毒的消毒隔离预防 环境和物表的消毒处理 6.对手与皮肤的消毒： 用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1 min～3min。必要时，用0.2% 过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。 7.盛排泄物或呕吐物的容器： 可用5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.5% 过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡时，消毒液要漫过容器。抽水马桶盖可用含有效氯500mg/L或0.2% 过氧乙酸溶液或中、低效消毒剂擦拭消毒。 9.病人尸体 病人的尸体用0.5% 过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5% 过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。 流行性出