根除幽门螺杆菌三联疗法对阴道正常微生态菌群的影响-内科学专业论文.docxVIP

根除幽门螺杆菌三联疗法对阴道正常微生态菌群的影响 石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据 我所知，除文中已经注明引用的内容外 ，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的 研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表 示谢意。 研究生签名： 时间： 2013 年 03 月 15 日 使用授权声明 本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文 并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书 馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。 有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。 研究生签名： 时间： 2013 年 03 月 15 日 导师签名： 时间： 2013 年 03 月 15 日 目录 HYPERLINK \l _bookmark0 摘 要 I HYPERLINK \l _bookmark1 Abstract II HYPERLINK \l _bookmark2 中英文缩略表 III HYPERLINK \l _bookmark3 前 言 1 HYPERLINK \l _bookmark4 材 料 与 方 法 5 HYPERLINK \l _bookmark5 1 实验材料 5 HYPERLINK \l _bookmark6 2 研究方法 6 HYPERLINK \l _bookmark7 结 果 11 HYPERLINK \l _bookmark8 1 入组和完成情况 11 HYPERLINK \l _bookmark9 2 治疗期间不良反应 11 HYPERLINK \l _bookmark10 3 阴道微生态菌群的变化 12 HYPERLINK \l _bookmark11 4 HP 的根除情况 13 HYPERLINK \l _bookmark12 讨 论 14 HYPERLINK \l _bookmark13 1 HP 的根除用药 14 HYPERLINK \l _bookmark14 2 阴道微生态 14 HYPERLINK \l _bookmark15 3 根除 HP 三联疗法对正常阴道微生态的影响 14 HYPERLINK \l _bookmark16 4 本研究的不足之处与展望 15 HYPERLINK \l _bookmark17 结 论 17 HYPERLINK \l _bookmark18 参 考 文 献 18 HYPERLINK \l _bookmark19 文 献 综 述 20 HYPERLINK \l _bookmark20 致 谢 26 HYPERLINK \l _bookmark21 附 录 27 HYPERLINK \l _bookmark22 个人简历 31 I I 摘 要 目的：初步探讨根除 HP 三联疗法对阴道正常微生态菌群的影响。以期为根除 HP 治疗前后是否需要 采取针对阴道菌群的预防和治疗措施提供依据，并为探索适合生育期女性的三联疗法奠定基础。 方法： 1. 根据入选标准和排除标准选择 HP 阳性的生育期女性，并且阴道微生态菌群检测正常者列为 研究对象。检测指标包括清洁度、念珠菌、滴虫、阴道酸碱度、菌群密集度、菌群多样性、优势菌、 唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢浓度。 2. 对入选的患者采用三联疗法进行 HP 的根除。雷贝拉唑(10mg)、阿莫西林(1.0g) 每天 2 次口 服，左氧氟沙星(0.5g)每天 1 次口服，共用 10 天。治疗期间禁止性生活，禁止阴道灌洗，禁止阴道 用药。治疗期间不再应用其他可能影响阴道微生态菌群的药物。治疗结束后再次进行阴道微生态菌 群检测。 结果： 1. 入组和完成情况：本研究共筛查 51 例 HP 阳性女性患者,35 例患者因阴道微生态菌群失调被 排除，其中 7 例为 BV，6 例为 VVC，3 例为 TV，1 例为淋病，1 例为纤毛菌性阴道炎，18 例为不明原 因的阴道微生态失调。16 例患者因阴道微生态菌群正常被列为观察对象，15 例完成整个观察过程。 1 例脱落，原因为出差至外地 2. 治疗期间不良反应:治疗前 15 例患者无妇科临床症状，治疗后 5 例出现外阴瘙痒(P0.05)(见 表 3，4)，其中 4 例同时有白带增多、呈豆渣样并且检测出现大量真菌孢子(P0.05)。1 例患者出现 非经期阴道出血。（此患者前 6 天每天误服左氧氟沙星 1.0，经随诊改为每天 0.5 后，阴道出血消失）。 其他患者未