二类洞儿的制备.ppt

Ⅱ类洞的制备 林牧 目的和要求 掌握Ⅱ类洞的定义、结构、形态制备原则 掌握窝洞设计修改的原则 根据G.V.Black分类 Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻牙合面洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。 实 习 内 容 1.雕刻出Ⅱ类洞的蜡形。 2.选择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备Ⅱ类洞模型。 3.完成实习报告。 实习用品 蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒锥钻、铅笔 方法和步骤 2.邻面制备 （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻），保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点以外） （2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。 二、牙合面洞的制备 1.设计洞型: 【外形】鸠尾 2.牙合面制备 （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-2.5mm）先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩展，形成鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝） （2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2 鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，牙合面洞底的牙合方 （3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1. 3. 修整洞型 * * Ⅱ类洞 ● 龋 坏 一、邻面洞 1.设计洞型: 【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形 Ⅱ类洞的制备： （3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止（水平）脱位 （4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面与牙合面连接部的抗力。 3.修整洞型 Ⅱ类洞蜡形 Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？