脑卒中及素监护护理.ppt

* 膀胱的护理 大小便失禁是脑卒中发生后常见的护理问题 大多数膀胱/肠道控制功能的丧失是由患者初始的相关控制功能减退引起的 不重视膀胱/肠道的功能可能会影响康复 * 膀胱的护理 昏迷的脑卒中患者,应该留置导尿管 有利于保持皮肤的完整性 能够精确地评估出入量 防止尿滁留和充溢性尿失禁 长期导尿的患者应每天进行护理 临床观察与护理 膀胱的护理 √肠道的护理 预防跌到 感觉缺失 急性ICP增高 脑疝 ? 意识障碍 瞳孔的观察 生命体征监护 预防并发症 水电解质紊乱 卧位与活动 * 肠道的护理 便秘可能是由以下的原因引起: --瘫痪 --脱水 --经口摄入量减少 --过去肠道疾病史或通便剂的使用 * 肠道的护理 如果不进行处理,便秘可能会造成粪石嵌顿(脑卒中后的一个常见的并发症),结果会造成: --膀胱排空不全 --大小便失禁 * 肠道的护理 便秘可能会造成粪石嵌顿(脑卒中后的一个常见的并发症) 观察排便的方式 便盆的使用有助于早期肠道运动的训练 ＊注意：有颅内压升高的患者要防止排便过度用力 对于能够活动的患者应避免使用便盆 临床观察与护理 膀胱的护理 肠道的护理 √预防跌到 感觉缺失 急性ICP增高 脑疝 ?