起搏器随脑访及程控.pptVIP

* 测量VA传导 * IEGM ? 测量 ? IEGM 对于某些复杂和疑难问题，可借助IEGM来判断 * IEGM DDD，心房未夺获 发现什么异常？ * 休息15分钟 * 临床评估 起搏系统评估 ? 起搏系统测试 起搏器程控 ? 资料存档 * 常用程控参数 基础频率：60~70ppm 上限（跟踪）频率：120~160ppm 夜间程序： 频率： 50~55ppm 开始时间：晚于上床30分钟 结束时间：早于起床30分钟 注意程控仪的时钟 * AV延迟程控： 对于有自主AV传导的病人，应以促进自主传导为原则 优点：? 保持心室天然的激动顺序 ? 双心室同步 ? 节省电能，延长起搏器寿命 尽量消除融合波和伪融合波，节省电能 常用程控参数 * 感知灵敏度程控： 按测得的P波或R波最小振幅的1/2设定 感知灵敏度过高，可导致过感知，如感知肌电位等，抑制起搏脉冲发放；感知灵敏度过低，可导致感知不足，出现竞争性心律 如果病人有阵发性AF，可适当提高心房的感知灵敏度 如果必须设定较高的感知灵敏度，应采用双极感知方式 常用程控参数 * 模式转换程控： 对于有阵发性房颤、房扑或房速的病人，应打开模式转换功能 BIOTRONIK起搏器有两种模式转换算法