GINA的推广与哮喘病的防治.ppt

全球哮喘病人的哮喘状况调查 225,000 家庭的筛选 8,519 哮喘病人 3 大洲 16 国家和地区: Europe*: France, Germany, Italy, Netherlands, Spain, Sweden, UK America* Asia Pacific**: China, Hong Kong, Korea, Malaysia, Philippines, Singapore, Taiwan, Vietnam * Telephone interviews ** Face to face interviews Rabe, Eur Respir J, 2000 GSK, Data on file: AIRIAP 中国哮喘防治现状及对策 -- AIRIAP调查结果 Asthma Insight Reality In Asia Pacific 独立的市场调查公司ISIS公司进行的一项有关亚太地区哮喘管理现状的研究 亚太地区包括：中国大陆、香港、台北、韩国、马来西亚、菲律宾、新加坡、越南8个国家/地区 目的：更好地了解哮喘患者的实际情况 中国北京，上海，广州参加调查 电话访问了26999户家庭，对405户哮喘病人或家庭进行面谈 关键发现之一 我国哮喘患者对自身病情的认知与他们实际的症状尚有较大的距离，换言之，患者低估了他们的实际症状。 42%以上的患者从未进行过肺功能测试 肺功能正常或接近正常 在过去的四周中，大约十分之七(68%)的患者在进行体力活动时有过哮喘症状 其中45%的患者感到哮喘限制了他们的活动 维持正常活动水平 33% 的患者于去年在医院接受急诊其中15%的患者在去年住院 无需(或很少需要)医院急诊或住院 去年(22%)的成年患者误工，49％的儿童患者耽误 了 学 习 不因病耽误学习或工作 高达27%的哮喘患者至少每周有一次影响睡眠 不影响睡眠 亚太地区哮喘现状研究结果 GINA 治疗纲领 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 63% 65% 46% 48% 33% 22% 48% 41% 31% 51% 41% 31% 43% 42% 40% 52% 42% 31% 50% 47% 23% 51% 43% 33% 51% 44% 33% 越南 台湾 新加坡 菲律宾 马来西亚 韩国 香港 中国 亚太 运动或体 力活动中 睡眠中 日间 超过一半的哮喘患者在过去四周中有咳嗽、喘息、呼吸困难 和胸闷等症状 四周内出现的哮喘症状及发生率 GINA 诊治指南目标 没有睡眠障碍 AIRIAP在中国的调查发现 43% 的哮喘患者有睡眠障碍 27% 至少每周一次 过去4 周出现睡眠障碍 27% 成人因哮喘而误工或儿童误学 GINA 诊治指南目标 没有误工和误学 AIRIAP在中国的调查发现22%(49%)在过去一年出现误工和误学 GINA 诊治指南目标 没有或极少需要看急诊/住院 AIRIAP在中国的调查发现 33% 在过去一年去过急诊 其中16% 住过院 Summary of Hospital and Emergency Visits for Asthma in Past Year 住院治疗 急诊治疗 预约的 门诊回访 GINA 诊治指南目标 不用或最少使用速效?2激动剂 AIRIAP在中国的调查发现 53%的哮喘患者需要使用速效?2激动剂 GINA 诊治指南目标 活动(包括运动)不受限制 AIRIAP在中国的调查发现58%的哮喘患者职业选择都受影响 % 运动与休闲 就业机会 社会活动 睡眠 生活方式 家务 正常的 体力活动 肺功能检查的频率 GINA 诊治指南目标 肺功能正常或接近正常 AIRIAP在中国的调查发现超过 42% 的患者从来没有作过肺功能检查 关 键 发 现 之 二 预防性治疗是哮喘防治的关键所在，而吸入皮质激素是最有效的预防性治疗手段。 中国哮喘患者使用吸入皮质激素治疗哮喘 的比率非常之低。 症状 肺功能受损 气道高反应性 气道阻塞 气道炎症 （粘液分泌 水肿 血浆渗出） 引起慢性气道炎症的危险因素 哮喘发病金字塔 84%的患者不知道气道炎症可以通过使用吸入糖皮质激素治疗或控制 炎症或症状是否可以治疗 哮喘中使用吸入糖皮质激素(ICS)的使用现状报告 患者面临的风险 由于很少使用预防性疗法，患者的哮喘 症状日益严重。 尽管哮喘致死的病例相对少见，但仍有 约