护理管理与科研基础——殷翠 第五章领导.ppt

病案：是记录病人的健康状况和疾病诊疗过程的文件，包括客观、完整、连续的对病人的疾病变化、诊疗过程、治疗效果及最终转轨的记录以及与之有关的具有法律意义的文书、单据等。 病案管理：是指对病案物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。 电子病案：通常是指计算机化的病案，他是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统使用户易于获得完整准确的数据，得到警示。提示及方便利用临床决策支持系统，并与医学知识发生联系。 电子病历最早始于英国和荷兰，20世纪70年代，2003年SARS事件后电子病案成为我国医院信息系统发展的重要目标之一。 电子病案管理具有资源丰富，内容规范，方便快捷，信息共享，使用方便，经济适用的特点，其发展目标主要为加速病人信息的流通，使病人信息方便易得，可以提供纸质病案无法提供的服务，从而气道提高工作效率和医疗质量的作用。 护理信息：指在护理活动中产生的各种情报、消息、数据、指令、报告等，是护理管理中最活跃的因素。 护理信息管理：指为了有效地开发和利用信息资源，以现代信息技术为手段，，对医疗级护理信息资源的利用进行计划、组织、领导、控制和管理的实践活动，简单的说，护理信息管理就是对护理信息资源和信息活动的管理。 护理业务信息：护理文书书写等临床疾病相关活动。 护理科技信息：国内外科研进展、新仪器、新技术、科研论文等 护理教育信息：主要包括教学计划，实习，见习安排，教学会议记录进修等，继续教育计划，培训内容，业务学习治疗，历次各级护士考试成绩及标准卷等。 护理管理信息：指在护理行政管理中产生的一些信息，这些信息往往与护理人员直接相关，入护理人员基本情况，护理人员配备情况。排班情况、出勤考核情况、奖惩情况、护理管理制度、护理工作计划、狐狸会议记录、护理质量检查结果等。 同一界面访问所有临床信息 e-health.solutions 图像… 报告… 实验室 结果… 电子病历系统用户界面 （一）护理信息概念与作用 P94 1、概念： p94 2、作用 1.认知作用 2.心理作用 3.预测作用 4.控制作用 （二）护理信息的分类 P 94 护理业务信息 护理科技信息 护理教育信息 护理管理信息 护理咨询 五、护理信息管理 P95 （一）护理信息系统（nursing information system, NIS）: 是一个可以迅速收集、储存、处理、检索、显示所需动态资料并进行对话的计算机系统，是信息科学和计算机技术在护理工作中的广泛应用，是医院信息系统的重要组成部分。 （二）护理信息系统的类别 护理行政信息管理 护理业务信息管理 护理质量管理信息 护理科研信息系统 供应室信息管理 重症监护病房信息管理 临床护理信息系统 住院病人信息管理系统 住院病人医嘱处理系统 住院病人药物管理系统 住院病人费用管理系统 手术病人信息管理系统 （三）护理信息系统管理 p95 提高护理人员对信息管理的认识 普及计算机知识 保证信息渠道的畅通 改善护理人员的素质 护理信息系统的应用 护理电子病历 条码与自动识别技术 移动护士工作站 医护患呼叫对讲系统 护士长电子工作手册 数字化医院—无线网络 数字化医院—手持终端 护理信息系统的发展趋势 护理专家系统 远程护理系统 医院社区护理一体化管理信息系统 第五节人际关系 P96 人际关系的一般问题P96 思考题 信息的概念、作用、特征和种类是什么？ 医院信息系统的作用、基本功能和内容是什么？ 护理信息的特点是什么？ 护理信息系统的内容和应用是什么？ 面对护理信息系统的发展和挑战，你有哪些建议？ （二）护理信息管理的类别 护理行政信息管理： 计算机排班、查阅出勤情况、考核护理人员工作质量，储存规章制度、护理常规、操作规程，查阅等。 护理业务信息管理：包括日常工作数据、资料、护理业务核心内容、新知识、新技术等。 病区信息系统： 医嘱或护嘱管理系统： 护理计划设计系统 第六节 冲突与协调 一、冲突概念 冲突 (conflict) 群体内部个体与个体之间、个体与群体之间存在的互不相容、互相排斥的一种矛盾表现形式。 三层含义： 1、必须有对立的两个方面 2、为取得有限资源而发生的阻扰行为 3、只有当问题被感觉时，才能构成 真正的冲突 （二）对冲突观念的变迁 P100 传统的观点： 不利、有害，应尽量避免、清除 人际关系观点： 不可避免，应该接纳。 互动观点： 冲突有弊亦有利 （三）冲突的分类 1.根据内容可将冲突分为目标冲突、认知冲突、感情冲突和程序冲突 2.根据影响将冲突分为建设性冲突与破坏性冲突（见后） 3.根据范围将冲突分为人际冲突、群体冲突和组织间冲突 （1）人际冲突：个人与