消毒质量监测方案08.docVIP

消毒质量监测工作计划 为了提高我县医疗机构消毒灭菌监测工作质量，加 强监测数据分析和利用，促进医疗机构工作水平的提 高，根据《全国疾病预防控制工作规范》要求，结合 我县实际制定医疗机构消毒灭菌质量实施方案。 一、 目的 通过定期监测，掌握医疗机构消毒质量与感染危险 因素，促进消毒质量的提高，减少医源性感染的发生。 二、 内容和方法 根据医源性感染的具体情况，选择可能引起感染 的重点部门或环节进行监测，分析危险因素。 （一）监测内容: 各医疗机构的重点科室（包括手术室.检验科.供 应室.血透室.口腔科等）；医疗环境（包括：烧烫伤 病房?治疗室?新生儿室和监护室?产房?注射室等）； 使用中消毒/灭菌剂及物品器械等。 （二） 检测项目： 各类纳入监测范围的物品.主要监测项目有：细 菌总数嗜热芽砲杆菌.致病菌. （三） 监测时间： 根据我疾控中心全年工作计划的时间安排进行现 场随机抽样检测。医疗机构每年监测2次，覆盖率 100%；对乡镇级以下医疗机构（村卫生站）每年监测 1次，覆盖率100%。 保障措施 加强对医院消毒和消毒监测工作的指导。及吋将 监测结果反馈给相关科室。对监测结果不合格的要及 时分析原因，查找簿弱环节，并进行复检，有针对性 地制定防范措施，预防医院感染管理事故的发生。 检测和评价依据 1、 《医院消毒卫生标准》GB15982-1995 2、 卫生部《消毒技术规范》2002年版 3、 《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005 根据监测方案，实施医疗机构监测，汇总统计并及 时上报监测资料。 消毒质量监测督导工作方案 按照《全国疾病预防控制工作规范》要求，疾病 预防控制中心积极开展消毒质量监测督导工作。 对县医院乡镇卫生院和村卫生室进行督导，详细 了解各级卫生机构，针对存在问题督导人员均进行了 现场反馈，并提出整改意见。要求各级卫生机构要按 照《消毒技术规范》，一是要高度重视，对消毒质量 监测工作的重要性和必要性的认识，把消毒质量监测 工作做为重点工作来抓；二是要加大消毒力度，防止 病源污染，全面开展工作；三是要强化源头管理，开 展环境卫生“大清除”、“大消毒”行动，加强对重 点环节和重点场所的防控工作。 有针对性地制定防范措施，预防医院感染管理事 故的发生，提高消毒质量，保障群众生命安全。 消毒质量监测工作总结 为了加强对县各级医疗机构的消毒管理预防和控 制感染性疾病的传播保障人民身体健康，根据《传染 病防治法》和《消毒管理办法》要求我疾控中心于开 始对全县各级医疗机构进行了消毒监测，目前已完成 了监测工作，现将监测工作情况总结 一、监测对象：县直医疗机构、乡镇卫生院（所）、 乡村个体诊所、牙科门诊。 二、监测内容：主要开展以下几项监测①无菌操 作台物体表面及医护人员手（无菌手、诊疗用手）③手 术室、各类治疗室、各类病房空气④压力灭菌消毒（各 种消毒后的物品）⑤临床使用中的医疗器械等。 三、监测数量及结果: 全年共采样382份，合格370份，合格率96. 76%, 器械108份，合格108份，合格率100%;物体表面12 份，合格12份，合格率100%;空气15份，合格8份, 合格率53. 33%;医护人员手21份，合格16份，合格 率76. 19%;牙科器械6份，合格6份，合格率100%。 每年定期对全县各级医疗机构开展消毒质量监测 工作，严格贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒 技术规范》等要求，及时查找医院消毒灭菌工作的薄 弱环节，有效预防院感事件发生。各医疗机构对院感 管理工作常抓不懈，通过增强人员医疗安全意识，建 立和完善重点科室、消毒供应室管理制度，确保各类 医疗器械消毒效果，保障群众生命安全。