昆明医科大学 病理生理学期末复习.pdfVIP

病理生理学知识点 第一章 绪论 1、植物状态和脑死亡的区别： 植物状态：①自己不能移动；②自己不能进食；③大小便失禁；④眼不能识物；⑤对指令不能思 维；⑥发音无语言意义 脑死亡：①不可逆性深昏迷；②自主呼吸停止，需行人工呼吸；③瞳孔扩大、固定；④脑干神经 反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咽喉反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。⑥脑 血液循环完全停止。 第二章 水、电解质代谢紊乱 一、 脱水：细胞外液容量明显减少的状态称为脱水。 （一）、高渗性脱水 + 1、特点：失水多于失Na ，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310 mmol/L，细胞外液和细 胞内液均减少，以细胞内液减少更为明显 水源断绝 水摄入不足 不能喝水：食道病变、中枢病变 （渴觉障碍） 2、原因 经肾丢水过多 和机制 水丢失过多 经消化道丢水过多 经皮肤、呼吸道丢水过多 口渴 细胞脱水 3、对机体的影响 尿的变化：尿量减少、 尿比重升高 脱水热：严重脱水时，从皮肤蒸发的水分减少，散热受影响，而小儿体温 调节中枢发育尚不完善，兼之细胞脱水，易出现体温升高，称为 脱水热。 （二）、低渗性脱水 + 1、特点：失Na 多于失水，血清钠浓度﹤130 mmol/L，血浆渗透压﹤280mmol/L，细胞外液显 著减少，以组织液减少更为明显，而细胞内液不减，反而增加。 经皮肤丢失：大面积烧伤 2、原因 经消化道丢失：腹泻、呕吐 和机制 肾实质性疾病使肾间质结构受损 经肾丢失 长期使用排钠利尿剂 肾上腺皮质功能不全 口渴不明显 细胞水肿 3、对机体 尿的变化 的影响 休克倾向：丢失的体液主要是细胞外液，使低血容量进一步加重，表现为静脉塌 陷，动脉血压下降 脱水外貌：皮肤弹性明显降低，黏膜干燥，眼窝和婴儿卤门凹陷 （三）、等渗性脱水 1 53 / 1、特点：水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。 经消化道丢失：见于肠炎，小肠瘘等所致的小肠液丢失 2、原因 经皮肤丢失 ：见于大面积烧伤、创伤等丢失血浆 和机制 体腔内大量液体潴留：见于大量胸腔积液、腹水的形成 口渴：轻症或早期不明显，重症或晚期可产生渴觉 3、对机体的影响 尿液的变化：尿量减少，尿钠减少 休克倾向 介于高渗性脱水和低渗性脱水之间