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高血压指南
中山大学附属第一医院 李玉杰
诊断性评估
• 确定血压水平及其他心血管危险因素
• 判断高血压的病因，明确有无继发性高
血压
• 寻找靶器官损害以及相关临床情况
作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者
的心血管风险度，以指导诊断与治疗
诊断标准
JNC VI 1997, WHO/ISH 1999, CHSL 1999
Category SBP(mmHg) DBP(mmHg)
Optimal BP 120 80
Normal BP 130 85
High-Normal BP 130-139 85-89
Grade 1 Hypertension(mild) 140-159 90-99
Subgroup:borderline 140-149 90-94
Grade 2 (moderate) 160-179 100-109
Grade 3 (severe) 180 110
Isolated Systolic Hypertension 140 和 90
Subgroup:borderline 140-149 和 90
CHSL 2004/2010
类别 SBP （mmHg ）DBP （mmHg ）
正 常 120 和 80
正常高值 120— 139 80—89
高血压 ≥140 ≥90
1级(轻度) 140— 159 90—99
2级( 中度) 160— 179 100— 109
3级(重度) ≥180 ≥110
ISH ≥140 和 90
影响预后的因素(CHSL 2010)
心血管病危险因素
*SBP/DBP水平（1—3级）
*年龄 55岁（男）；65岁（女）
*吸烟
*糖耐量受损（餐后2h7.8-11.0mmol/L）和（或）空腹血糖受
损（6.1-6.9mmol/L ）
*血脂异常 TC ≥5.7mmol/L (220mg/dL) 或LDL-C 3.3mmol/L
(130mg/dL) 或HDL-C1.0mmol/L (40mg/dL)
*早发心血管病家族史
一级亲属55岁（男）；65岁（女）
*腹型肥胖 WC ≥90cm （M ）/85cm （W ）或BMI ≥28kg/m2
*血同型半胱氨酸升高（≥ 10 μ mol/L ）
影响预后的因素(2)
TOD
2
*L
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