放射物理学基础(三).pptVIP

临床剂量学原则 （1）肿瘤剂量要求准确 （2）治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀，剂量变化梯度不能超过10%，即要达到90%的剂量分布。 （3）射野设计要尽是提高治疗区域内剂量，降低照射区正常组织受量。 （4）保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其耐药量的范围。 外照射靶区剂量分布的规定 肿瘤区（GTV）肿瘤的临床病灶 靶区（CTV）肿瘤本身及周围潜在的受侵犯组织 计划区（PTV）放射治疗计划所包括的范围 治疗区（TV)放射治疗剂量至少在80%等剂量区内。 照射区（IV） 50%等剂量曲线所包括的范围 危险器官（OR） 计划危险器官（PRV） X（γ）线照射 单野照射： 　　　　　　成角照射 两野照射： 　　　　　　对穿照射 三野照射： 相邻野设计： 高能电子束照射 剂量建成区内剂量梯度变化大 治疗区剂量梯度变化小肿瘤位于该治疗区单野照射即可获得较满意的剂量分布 剂量跌落区靶区后的正常组织和重要器官得到保护 电子束能量不可太高否则皮肤剂量和尾部剂量也增加，电子束的优越性下降 可近似可选为： E0≈3×ｄπ＋2－3（Mev）一般为4 —25MeV X刀与γ刀临床应用特点 X（γ）线立体定向治疗最佳适应证是颅内深部平均直径 3cm的实性病灶。 立体定向治疗治疗实性病灶的平均直径可放宽到5cm。（—）非功能性神经外科疾病：1、