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药店培训资料：防治中风选药注意事项 冬季寒冷，是急性脑血管病的高发季节。西医所说的脑梗塞、脑出血, 在中医均被称为“中风”。目前防治中风的中成药较多，安宫牛黄丸 和华佗再造丸是最常用的两种代表药物。那么，这两种药物分别适合 哪些中风患者，如何选用？选药时须注意哪些方面？今天就来为大家 做一个深入的解读。 一清一通，各有所长 安宫牛黄丸 来源：安宫牛黄丸出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》，是我国传统 药物中最负盛名的急症用药之一。中医理论认为“心为君主之官，心 包犹如君主之宫城，代君受邪”，该方夯善清内陷心包之邪热，使心 不受邪扰，而能安居其位，且该方中又以牛黄为主药，故名“安宫牛 黄丸” o （词汇解读：心包是心脏外的一层薄膜，有保护心脏的作用。） 方解：安宫牛黄丸由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄苓、生梔子、朱砂、 珍珠、冰片、雄黄、郁金组成。 君药：牛黄和麝香。 牛黄清心解毒、麝香开窍醒神。 臣药：山梔子、黄连、黄苓、犀角、郁金、冰片。 山梔子、黄连、黄苓、犀角的功用是清热、凉血、解毒。郁金、 冰片则有芳香化浊、通窍醒神的作用，共同为臣药，以加强君药开窍 醒神、清热解毒的功能。 佐药：朱砂、珍珠、雄黄。 朱砂、珍珠镇心安神，雄黄祛痰解毒。 使药：蜂蜜。 蜂蜜和胃调中，作为调和各药的使药。 以上诸药合用，共奏清热解毒、镇惊开窍之功。由此可见，安宫牛黄 丸作用重在“清”和“开”。 安宫牛黄丸的三个优势： 一、白云山中一安宫牛黄丸是中药文化遗产，入选《中药文化遗产保 护名录》； 二、口云山中一安宫牛黄丸中，雄黄、朱砂采取“水飞”工艺。最大 限度保证药效，减少毒性； 三、白云山中一安宫牛黄丸不含金衣，减少重金属毒害，性价比高, 全国医保品种。 华佗再造丸 来源：华佗再造丸为名老中医冉雪峰祖传秘方。 方解：华佗再造丸由当归、川茸、吴茱萸、红花、天南星、马钱子、 冰片、白芍、红参、五味子等药组成。 川茸味辛性温，入肝胆经，具有行气开郁、燥湿、活血止痛等 功效； 吴茱萸味辛苦，性热，归肝脾胃肾经，可散寒止痛； 冰片味辛苦，微寒，归心肝肺经，可开窍醒神、清热散毒等。 以上诸药合用，共奏活血化瘀，化痰通络，行气止痛之功。总的来说, 华佗再造丸以“通”和“化”为用。 华佗再造丸的三个优势: 俄罗斯巴甫洛夫实验室主任捷落夫斯基教授指出，口云山奇星华佗再 造丸主要有三个方面的优势。 一是疗效更加确切：植物药的有效成份为小分子物质，可直接吸收入 血，不像动物药成份多为酶和蛋白质等大分子物质，口服易被消化酶 消化、分解；能够直接通过血脑屏障，进入脑组织，改善脑的代谢障 碍和脑微循环障碍，直接作用于病灶，产生药效作用，因此，疗效更 确切。 二是用药更安全：植物组方完全避免动物药材的破血作用和其它毒 性，从而可防止并发脑出血或脑出血的复发，以及减少副作用，因此, 安全更有保障。 三是适合全程治疗：用纯植物药治中风不必担心它的“活血”会导致 再发脑出血。既可用于治疗缺血性中风，又可用于治疗出血性中风， 因此，治疗范围更全面。 临床研究发现：华佗再造丸适用于中风先兆期、急性期、恢复期以及 后遗症期的全程综合治疗。通过服用口云山奇星华佗再造丸能有效治 疗患者的神经功能缺陷，使患者所丧失的部分功能，得到很大程度的 改善，在有效恢复后遗症、提高治愈率，降低复发率方面效果卓著。 中风热闭用安宫，气虚血瘀靠华佗 前面介绍了安宫牛黄丸和华佗再造丸的功效及优势，那么可能有药店 人会问，如果遇到中风患者，或者是需要预防中风的患者，是不是可 以随意选用这两种中成药呢？当然不行。 中风的中医解读 中医学认为，风阳暴升，与痰火相来，迫使血气并走于上，阴阳平衡 严重失调，即发为中风。 中风分为“中经络”和“中脏腑”。 “中经络”与“中脏腑”的区别 如病位在经络，则表现为偏瘫、口角歪斜、言语不利等，称之 “中经络”; 如痰热蒙蔽心窍，病位较深，病情较重，不仅呈现肢体瘫痪、 失语等，还岀现意识障碍，比如嗜睡、昏迷、胡言乱语等，故称“中 脏腑” O 中脏腑”又分为闭证和脱证。 闭证和脱证的区别 闭证：根据临床表现，闭证可以分为热闭与寒闭。 热闭的辨证要点为：突然昏倒，不醒人事，牙关紧闭，口噤不 开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，口臭气粗，喉中痰 鸣，燥扰不宁，舌红或绛，苔黄腻，脉弦滑而数。 寒闭的辨证要点为：虽有神昏、不省人事、牙关紧闭，但是四 肢不温、静卧不烦、舌苔白腻、脉沉缓。 脱证：虽然也表现为突然昏倒、不醒人事，但是嘴唇微张、鼻息微弱、 手撒肢冷、汗多、大小便自遗、肢体软瘫、舌痿、脉微欲绝。 中风用药，需辨证清楚 安宫牛黄丸镇惊开窍，即开“闭合之窍”。且安宫牛黄丸擅长清热， 只适合于中风闭证的热闭。热闭治疗宜清热开窍（凉开）；寒闭治疗 宜温通开窍（温开）。二者用药绝不相同，千