药店培训资料冬季长冻疮的多种联合用药方案.docVIP

药店培训资料：冬季长冻疮的多种联合用药方案 发生因素是什么？ ?I 体质因素 体质虚弱的人对寒冷的气温耐受能力差，从而引起冻疮。 ?2 性别因素 女性比男性对寒冷气温的适应能力羌，容易引起冻疮。 神经系统因素 自主神经系统紊乱，导致下丘脑调节中枢对外界温度感知能力下降, 从而引起冻疮。 ?4 疾病因素 患有心血管疾病的人，对寒冷气温的适应性较差从而引起冻疮。 有什么症状？ 冻疮常见症状可以总结为■个字：局部皮肤呈现红、肿.痒、痛、泡。 呈现暗红色 肿 有肿块，多呈现暗红色 痒 瘙痒，奇痒无比 痛 出现疼痛 泡 水泡，严重时气泡破裂容易引发感染 对症下药，通常以“局部用药”为主 维胺酯维E软膏 有效保护皮肤，增加皮肤毛细血管流动，有效缓解冻疮。 特别提醒:在冻疮未破时,用温水清洗后涂于患处,一日H次。冻 疮_旦破裂切记不要涂抹。 复方肝素钠尿囊素凝胶 r==其中含有的肝素成分具有消炎作用，能过缓解皮肤红肿现象，尿囊素 能过促进伤口愈合的功效，对冻疮修复具有一定疗效。每天用温水清 洗后，涂在患处，一日A4次，轻揉直到药物完全吸收。 r== 特别提醒:出现溃疡的患者慎用。 湿润烧伤膏 主要成分为黄苓、黄柏、黄连等，起到清热解毒、活血化瘀、止痛生 肌的作用，能过有效缓解冻疮疼痛以及进行冻疮修复。用温水洗净擦 干后，均匀的涂在患处，厚约hi,每天7次。 特别提醒：如果冻疮出现溃烂时，建议使用典伏消毒后在涂抹 湿润烧伤膏。 ?4 冻疮膏 主要成分为樟脑、硼酸、甘油。樟脑具有促进局部皮肤血液循环，止 痛止痒作用。硼酸具有轻度抗菌消炎作用。甘油具有保湿、保润功能。 能够有效缓解冻疮引起的瘙痒疼痛以及红肿症状。用温水洗净疮面 后，轻轻揩干，适量涂于患处，并加轻揉，每日数次即可。 特别提醒:不宜大面积使用,不宜用于皮肤破溃处。 局部用药无法缓解症状？联合用药 ?I 云南白药I氯霉素 用药分析：云南白药中含有三七成分，具有活血化瘀止痛作用，为防 止冻疮破裂后大量细菌侵入引起感染，可联用氯霉素擦剂有效抑制细 菌滋生，促进伤口愈合。 庆大霉素创蔓蓉碱 用药分析：庆大霉素对于皮肤表面及其溃疡面有良好的抗菌作用，山 萇著碱具有抗胆碱作用，有效改善微循环抑制腺体分泌。庆大霉素与 山萇若碱各4支按照I比例混合后清洗患处，能过有效缓解局部疼 痛，促进伤口愈合。 急救和治疗原则 迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻; 抓紧时间尽早快速复温； 局部涂敷冻伤膏； 改善局部微循环； 抗休克，抗感染和保暖； 应用内服活血化瘀等类药物； 二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗； 冻伤的手术处理，应尽量减少伤残，最大限度的保 昭尚有存活能力的肢体功能。 2 ?快速复温： 尽快使伤员脱离寒冷环境后，如有条件，应立即进行 温水快速复温，复温后在充分保暖的条件下后护送。如无 快速复温条件，应尽早护送，护送途中应注意保暖，防止 外伤。可以将冻肢浸泡于42摄氏度（不宜过高）温水中， 至冻区皮肤转红，尤其是指（趾）甲床潮红，组织变软为 止，时间不宜过长。对于颜面冻伤，可用42摄氏度的温 水浸湿毛山，进行局部热敷。在无温水的条件下，可将冻 肢立即置于自身或救护者的温暖体部，如腋下、腹部或胸 部，以达复温的目的。救治时严禁火烤、雪搓，冷水浸泡 或猛力捶打患部。 5.局部处理 （I）局部用药：复温后局部立即涂敷冻伤外用药膏， 可适当涂厚些，指（趾）间均需涂敷，并以无菌敷料包扎, 每口换药I?2次，面积小的一、二度冻伤，可不包扎， 但注意保暖。可供使用的冻伤膏有咲喃西林霜剂：咲喃西 林、考地松霜剂：咲喃西林、右旋醯酹霜剂等。 (2)水疱的处理应在无菌条件下抽出水疱液，如果水 疱较大，也可低位切口引流。 4.预防感染严重冻伤 应口服或注射抗菌素：常规进行破伤风预防注射。 冻疮关键在预防 诱发冻疮的因素很多，有气候因素也有个体因素，如生活环境寒冷潮 湿、营养不量、贫血、交感神经功能紊乱、缺乏运动，手脚多汗、衣 物鞋袜过紧■或暴露、低温空气数小时，复温过快，也可引起血管扩 张，血液成分渗出，可能诱发冻疮。此外，家族倾向、冷球蛋白血症 或其他微循环功能不良者，也会增加冻疮的风险。 尽管许多人明知道自己容易发生冻疮，但还是不注意预防。每当 寒冷季节到来，冻疮发作以后，才想起保暖防寒，而那时已经错过了 最佳治疗时机。专家指出，对付冻疮关键在于预防，而且是越早越好。 事实上，预防冻疮的最佳时机是秋末冬初。 冻疮关键在预防，首先是遇冷时要注意防冻保暖，防止潮湿，不 要穿着过紧鞋袜，特别是足汗多的人，要勤换鞋袜和保持鞋子的干燥■ 其次是要多运动来增强体质，促进血液循环，以提高机体的耐寒能力, 同时，可吃些活血化瘀、温阳的中草药，如附片、当归四逆汤、肉桂 以及党参。 冬天如何预防冻疮： I、多用冷水洗脸 在天气转冷之前