运用PDCA循提高医院门诊网络运行稳定性.docVIP

运用PDCA循环提高医院门诊网络运行稳定性 　　 　　摘 要：医院信息化给病人就医带来方便，特别是门诊，病人对时效性要求非常高。一旦医院计算机网络出现故障，就会立即造成医院门诊业务混乱，对医院形象、经济都会造成不可估量的损失。为尽可能减少网络故障，特运用PDCA循环对门诊网络运行稳定性进行分析与改进。发现UPS老化，交换机自身故障，网络设计未考虑冗余，网络未分开连接等影响门诊稳定性。通过改进，门诊汇聚层交换机均设计为双汇聚在线冗余，且计算机终端应分别插在两个交换机上，一旦某台交换机发生故障，至少能保证一部分计算机终端可用，新购置UPS设备，门诊网络的稳定性就可以大大提高，从而保证门诊业务的顺利进行。 下载论文网 　　关键词：PDCA 门诊网络 稳定性 　　中图分类号：F233；R95 文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2017）10-258-02 　　许多医院目前已经建立了先进的、完善的信息系统，门诊就诊实现全程电子化，病人通过自助机、手机APP、窗口等多种途径挂号，到达诊室后，医生通过电脑开具处方，电子检查单，电子治疗单，病人通过自助机、手机APP、窗口缴费，然后到药房取药，或到检查检验科室检查，病人切实感受到就医的方便快捷。但这一切均是建立在医院计算机网络正常运行基础之上，因此网络的物理可靠性直接影响到系统的运行。尤其是门诊病人对就诊时效性要求更加急迫。如果网络出现故障，就会立即造成门诊业务混乱，对医院形象、经济都会造成不可估量的损失。因此医院信息化运用水平越高，对门诊网络的稳定性要求就更严格，为尽可能减少网络故障，笔者以所在医院为例，运用PDCA循环对门诊网络运行稳定性进行分析与改进。 　　一、分析现状、发现问题（P） 　　1.现状：医院门诊各项业务均通过电脑网络系统完成，形成门诊医生、护士、技师对网络系统高度依赖，门诊网络系统瘫痪一分钟，对医院都会造成很大影响，因此必需保障门诊网络可靠性。 　　2.存在的问题：某院的计算机网络是内外网隔离的架构，内网是业务网，采用的是思科公司的产品，绝大部分设备于2009年初招标投入使用。后来又陆续增加，截至2015年，已经稳定运行6年多。随着时间延长，放置在各个子配线间的设备已进入老化期，当初为节省投资，多处汇聚层交换机均只有一台。针对各个子配线间的设备，医院目前采用的是冷备的方式，即有一个备用交换机放置在网络中心，何处有故障，将及时替换相应的设备。 　　2015年8月，皮肤病中心的交换机出现电源烧毁情况。此处的汇聚层交换机仅有一台，皮肤病中心计算机网络立即无法使用。只能恢复手工，病人意见很大，也流失了部分病人。信息技术人员赶到现场后，立即用备份交换机设备替代，前后花费时间一个半小时左右。因为是在周末，且已经接近中午，就诊病人较少。通过引导病人到医院其他地方儿童医院收费处和济世大厅门诊收费处缴费，对整个就医秩序没有太大影响，但仍在一定程度上影响了皮肤病门诊的工作。 　　2015年9月，儿童医疗中心子配线间的供电线路停电，两分钟后又自动来电。因为UPS电池老化，未起到停电保护作用；儿童医疗中心门诊的交换机也掉电，来电后又重新启动，门诊业务因此中断约3分钟，病人牢骚满腹。 　　问题连续出现并解决后，信息部门人员进行反思，不能头痛医头，到处灭火，这样会防不胜防。假想若是业务高峰期出现问题，必然会造成更大影响。为此信息部门专门成立了改进项目组，制定计划，以提高门诊科室网络运行稳定性为整改目标。 　　二、存在的问题原因分析 　　项目组首先召开会议，采用“头脑风暴法”充分暴露门诊网络系统存在问题的可能因素，整理如下。 　　1.设计因素：网络规划时候对门诊子配线间除了济世三楼的子配线间交换机考虑了双汇聚外，其它子配线间均未考虑双汇聚交换机。未料到医院的发展规模太快，更多的地方开展了门诊服务，如皮肤病中心、妇产中心等。 　　2.设备的因素：电子设备均有老化周期，5～6年后均进入自然老化期。虽然思科交换机是国际品牌，质量可靠，但老化后故障率相对提高，并没有定期更换。市电中断后，因为UPS电池老化，无法起到保护作用，交换机会跟着掉电，既导致系统瘫痪，又影响交换机寿命。 　　3.环境的因素：各汇聚设备间环境不如中心机房好，灰尘相对多一些。温度、湿度过高也会影响网络正常运行。 　　4.管理因素：当一个汇聚交换机出现故障，备用交换机调试完毕的时候，需要将网线从故障交换机拔下，然后插入到新的备用交换机上。因为子配线间布线密度太大，拔插更换网线时，操作不方便，耗费不少时间。而且，计算机终端均插在一台交换机上，这台交换机瘫痪，所有的收费、诊室电脑均不能使用。另外，各汇聚交换机放置分散，不可能每天进行巡查，只能是定期巡查。 　　综上所述，用鱼骨图法分析如下（见图2