健康评估腹宽部检查.pptVIP

1.掌握腹部视诊的内容、异常发现及其临床意义。2.掌握肠鸣音的听诊方法、异常发现及其临床意义。3.掌握移动性浊音的叩诊方法及其临床意义。4.掌握膀胱叩诊的方法与异常发现的临床意义。5.掌握全腹触诊的方法、检查内容及异常发现的临床意义。6.熟悉肝脏与胆囊触诊方法、正常特点及异常发现临床意义。7.了解腹部的体表标志与分区。 腹围测量 方法：排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周， 所得周长为脐周腹围，以cm为单位。 　腹腔内有较多液体存留时（约1000ml以上），因重力液体积聚在腹腔低处，故此处叩诊呈浊音。检查时先让患者仰卧，从中间向左侧叩诊，发现浊音时板指不动，让患者右侧卧再叩诊，如果呈鼓音表明浊音移动。这种因体位改变而出现浊音区移动的现象称“移动性浊音” 4、异常情况 （1）肝大（hepatomegaly） 弥漫性肝大：肝炎、肝淤血、白血病 局限性肝大：肝脓肿、肝肿瘤 （2）质地改变 质韧：慢性肝炎、肝淤血、脂肪肝 质硬：肝硬化、肿瘤 （三）肝脏触诊 （3）表面状态及边缘改变 表面光滑，边缘钝圆：肝淤血、脂肪肝 表面高低不平，边缘厚薄不一：肝癌 表面不光滑，边缘锐薄不整齐：肝硬化 （4）压痛：肝炎、肝淤血 （三）肝脏触诊 单手触诊法 双手触诊法 1、触诊方法 （四）脾脏触诊 2、评估内容 大小、 质地、 表面情