缺血-再灌注损伤课件.pptVIP

 缺血-再灌注损伤 Ischemia-reperfusion injury （一）原因 ——— 在组织器官缺血基础上的血液再灌注。 组织器官缺血后恢复血液供应：如休克，冠状动脉痉孪的缓解。 2.冠脉搭桥术，血管再通术后：溶栓疗法等, 3.心脏骤停后复苏 4.其他：断肢再植，器官移植。 （三）实验观察到的现象 钙反常：预先用无钙溶液灌流离体大鼠心脏2分钟，再用含钙溶液进行灌流，心肌细胞酶释放增加，肌纤维过度收缩及心肌电信号异常，同时出现细胞内大量Ca2+积聚，此现象称为钙反常calcium paradox。 氧反常：用低氧溶液灌注组织器官或在缺氧条件下培养细胞一定时间后，再恢复正常氧供应，组织细胞的损伤不仅未能恢复，反而更趋严重，这种现象称为氧反常oxygen paradox。 pH反常：缺血引起的代谢性酸中毒是细胞功能及代谢紊乱的重要原因，但在再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒，反而引起更为严重的损伤，称为pH反常pH paradox。 第二节 发生机制 一、自由基的作用 （一）概念与类型 自由基（free radical） ——外层轨道上具有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。A : B → A? B? 自由基反应的特点： 1.活性强，极不稳定 2.自由基反应为连锁