改良型富血小板纤维蛋白促进兔颅骨骨再生的实验研究口腔临床医学专业论文.docxVIP

西南医科大学硕士学位论文讨论 西南医科大学硕士学位论文 讨论 ．．49 结论 ．．52 全文总结 53 英汉缩略词对照表 ．55 参考文献 57 致谢 ．64 生长因子在骨再生修复中的作用研究(综述) 66 万方数据 西南医科大学硕士学位论文改良型富血小板纤维蛋白促进兔颅骨骨再生的实验研究 西南医科大学硕士学位论文 改良型富血小板纤维蛋白促进兔颅骨骨再生的实验研究 摘 要 目的：通过建立兔颅骨的改良型富血小板纤维蛋白(Advanced． Platelet-rich fibrin，A-PI江)骨诱导模型，观察A-PRF成骨效果，探讨A-PRF 诱导骨再生过程中诱导新生骨的微观结构和组织学特点，评价A．PRF修复 骨缺损的特点，为A．PRF在诱导骨再生及颌骨重建的临床应用提供实验参 考。方法：标准实验动物日本大耳兔30只随机分为A．PRF组和空白组各 1 5只，在兔颅骨骨中缝两侧均制造一个6．0 mm的全层洞穿性骨缺损， A．PRF组植入A．PRF膜，空白组不填入任何材料，术后当日、2周、4周、 8周、12周术区行大体观察后分别处死实验动物，取下术区骨标本行X线 检查、Micro．CT分析、HE染色、Masson染色、免疫组织化学分析。结果： 30只实验动物手术顺利完成，愈合良好，成功建立兔颅骨的A．PRF骨诱导 模型，术区观察见A-PRF组A．PRF膜随着新生骨的增加而逐渐减少，A．PRF 膜术后8周后消失，新生骨术后4周后形成明显，术后8周后逐渐成熟与 周围骨同。空白组骨缺损区边界清楚，随着时间的延长，软组织逐渐长入 骨缺损区，至术后12周，未见明显新骨形成。 X线观察可见：术后当日骨缺损明显，随着时间的延长，A-PRF组的 骨缺损边缘逐渐模糊，呈现白色高密度影，且呈向心性生长态势。空白组 至术后8周骨缺损边缘雾化，术后12周骨缺损边缘见少量白色高密度影。 Micro．CT测量分析：A-PRF组术后当日骨缺损内未见骨小梁生成，术 后2周边缘见少量新骨形成，随着时间的延长，骨小梁逐渐清晰可见且排 列规律，术后12周时与周围正常骨小梁接近。空白组术后12周时仍然清 万方数据 西南医科大学硕士学位论文晰可见骨缺损区，呈低密度影像，骨小梁极少。统计分析B删、Tb．N、 西南医科大学硕士学位论文 晰可见骨缺损区，呈低密度影像，骨小梁极少。统计分析B删、Tb．N、 Tb．Th、Tb．Sp参数可得出同一时间节点实验组与空白组的差异有统计学差 异(P0．05)。 HE染色：A．PRF组术后当日骨缺损区见大量红细胞，白细胞，血小 板等结构，术后2周，骨缺损区见一种接近骨组织的物质形成，术后4周 骨缺损区见新生的骨小梁，术后8周、12周骨缺损区见少量新生骨组织中 形成骨髓腔和骨髓。空白组：术后当日骨组织见未见任何物质。术后2周 见少量纤维结蹄组织长入，术后4周纤维结蹄组织增多，仍未见新骨形成， 术后8周见少量骨细胞游离期间，未见新骨形成，术后12周见少量新骨形 成，骨小梁细小，未见骨髓腔和骨髓。 Masson染色：A-PRF组和空白组均成红．蓝相间，A-PRF组在术后各 时间节点较空白组红染区域更多，更广。 免疫组织化学分析：RANKL、OPG免疫组织化学平均光密度分析结 果显示：A-PRF组RANKL表达术后当日至术后2周释放较平稳，术后2 周后逐渐增多，至术后12周时仍成上升趋势，同一时间节点与空白组比较 有统计学差异(P0．05)，OPG表达在术后当日释放逐渐增多，8周达到高 峰后逐渐下降，同一时间节点与空白组比较有统计学差异(P0．05)。空白 组RANKL、OPG表达均在术后8周后表达增多，至观察期结束，表达仍 成上升趋势。 结论：1．本实验通过制备兔颅骨的临界性骨缺损，成功建立兔颅骨的 A．PRF骨诱导模型2．A-PRF可诱导新生骨形成。3．A-PRF在修复骨缺损的 过程中，大体观察、x线影像和Micro．CT测量分析均表现为向心性成骨态 万方数据 西南医科大学硕士学位论文势。4．A．PRF在体内的完全降解时间约为4周至8周。 西南医科大学硕士学位论文 势。4．A．PRF在体内的完全降解时间约为4周至8周。 关键词：A．PRF；骨缺损；Micro．CT；RANKL；OPG；骨再生 Advanced platelet fibrin rich to promote bone regeneration in rabbit skull Abstract：Obj ective：To know the effect of A-PRF on bone regeneration by establishment of rabbit skull defect models． Method：Thirty animals were randomly di