《内科护理学》溃疡性结肠炎病人的护理.ppt

??? ? 【护理目标】 病人大便次数减少。 恢复正常的排便型态。 腹 泻 ??? ? 【护理措施】 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、 高营养饮食,勿食牛奶和乳制品。 病情严重者,给予禁食,从静脉补充营养及电解质。 保留灌肠时,指导病人正确体位(左侧卧位),药液量(小于200ml)及灌肠后的注意事项(抬高臀部左侧卧位0.5h)。 腹 泻 ??? ? 【护理措施】 腹泻频繁者,嘱便后用温水清洗,防上肛周皮肤粘膜破溃、糜烂。 使用大杨酸制剂或甲硝唑治疗时,注意胃肠道的副作用,嘱病人宜饭后服用。 观察大便的性质、颜色、形态、次数、伴随症状及便后症状缓解情况。 腹 泻 ??? ? 【重点评价】 饮食与药物交疗效:腹泻减轻的程度。 大便性质:糊状或成形;粘液脓血便或正常。 腹 泻 ??? ? ?【相关因素】 吸收障碍。 腹泻。 纳差,食欲下降。 摄入量不足。 营养失调:低于机体需要量 ??? ? ? 【护理目标】 营养状况改变表现为体重增加,皮肤和粘膜湿润、有弹性,毛发有光泽。 无贫血现象或贫血症状得到改善。 水、电解质平衡,病人表现为无脱水征,无低钾、低钠、低氯、低钙等表现。 营养失调:低于机体需要量 【护理措施】 评估病人的营养状况,如贫血的程度、皮肤粘膜的湿度与弹性。 病情严重或进食困难者,应静脉补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、维生素等,必要时补充血清白蛋白、电解质及微量元素。 营养失调:低于机体需要量 【护理措施】 准确记录24h出入液量。 遵医嘱补充铁剂、叶酸、维生素B12等,注意铁剂宜饭后服用。 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。 营养失调:低于机体需要量 ??? ??? 【重点评价】 病人体重是否增加。 皮肤、粘膜的湿度及弹性。 贫血症状是否改善。 24h出入液量。 血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等水平。 营养失调:低于机体需要量 　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 　　至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 　　总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东