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2.给药护理:中药汤剂一般温服。 3.饮食指导:饮食营养丰富滋补肝肾,忌生冷,辛辣,滋腻之品,忌烟酒。肝阳上亢者,多食苹果、香蕉亦可;气血亏者,可多食红枣糯米粥,亦可多食补气血类食品,如猪肺、猪肝、黄豆、鸡蛋和黑木耳等;痰湿中阻者,忌食油腻、辛辣之品。 4.情志护理:调节情志,保持乐观情绪,积极配合治疗护理。 二、护理措施: (1)保持颈部良好的姿势,避免长时间伏案书或低头看书。 (2)天气变化加强防护,避风寒湿邪邪入侵。 (3)勿用颈部扛抬重物,直接压力最易发生颈椎骨质增生,正确睡姿,枕头高度适宜。 (4)指导患者掌握颈部保健操。? 三、健康指导: 1、风寒痹阻型 护理措施: (1)手法:点按凤池、肩井、外关外穴;揉颈部及肩背部。(2)患者恶寒喜暖,得热则舒,应住在温暖向阳避风干燥的房间,平时注意局部保暖,切忌风吹受寒雨淋受湿;夏季勿使用空调,避免游泳、赤臂露腿外宿。(3)睡觉位置以侧卧为佳,忌用高枕头。?? 四 临症(证)施护 2、血瘀气滞型 护理措施: (1)点按风池、合谷、夹脊穴;捻揉颈项肩背。(2)解除患者思想负担,使患者保持精神愉快,忌长时间低头看书。(3)嘱患者起坐下床要缓慢,注意卧床休息闭目养神,避免头部转动,切勿摇动床架,并观察眩晕发作的时间、程度、性质及血压脉象的变化并做好记录。?? 四 临症(证)施护 3、痰湿阻络型 护理措施: (1)手法:用点按太阳穴、百会、肺俞穴;揉按颈项及肩背部。(2)加强精神护理,消除紧张恐惧,痰湿中阻者,注意保暖,防止受凉。保持呼吸道通畅,痰不易咳出者,可扣背部以助排痰。?? 四 临症(证)施护 4、肝肾不足型 护理措施: (1)应住在安静温暖避风房间,光线宜暗,避免噪音,特别是突发的强音刺激。(2)失眠患者每晚睡前热水泡脚,饮服热牛奶,入睡困难时可给予耳穴埋豆取交感、心、神门区等。? 四 临症(证)施护 四 临症(证)施护 5、气血亏虚型 护理措施: (1)要避免过度疲劳,耗伤气血,注意气候变化,随时增减衣服。 (2)注意颈肩部保暖,防止头颈负重物,防止过度疲倦,坐车时不要打瞌睡。劳动或走路时要防止急闪伤害颈部。 (3)多食大枣、山药、胡桃、黑芝麻等,具有补气血、益肾髓之功。 骨 蚀 (股骨头坏死) 股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死。为常见的骨关节病之一,亦称“骨蚀”、“骨痹”。髋关节疼痛,以腹股沟和臀部、大腿为主,髋关节内旋活动受限且内旋时疼痛加重,有髋部外伤史、应用皮质类固醇史或酗酒史等。 一、辩证分型:按病因病机可分为 气滞血瘀型、肾虚血瘀型、痰瘀蕴结型。 气滞血瘀型:以创伤性股骨头坏死和非创 伤性股骨头坏死早期为主。 肾虚血瘀型:以激素性股骨头坏死为主。 痰瘀蕴结型:以酒精性股骨头坏死为主。 气滞血瘀型 肾虚血瘀型 痰瘀蕴结型 髋部疼痛,夜间痛剧,刺痛不移,关节屈伸不利。 舌质暗或有瘀点,苔黄,脉弦或沉涩。 髋痛隐隐,绵绵不休,关节强硬,伴心烦失眠,口渴咽干,面色潮红。 舌质红,苔燥黄或黄腻,脉细数。 髋部沉重疼痛,痛处不移,关节漫肿,屈伸不利,肌肤麻木,形体肥胖。 舌质灰,苔腻,脉滑或濡缓。 1.一般护理: (1)病室宜安静、温湿度适宜、空气流通、光线充足、避免对流风。 (2)关节肿胀疼痛屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后适当下床活动。 二、护理措施 1.一般护理: (3)疼痛缓解后,协助病人进行功能锻炼,以免肌肉萎缩。 (4)恶寒发热者,保持衣被干燥,出汗多时及时擦干,更换衣单。 二、护理措施 1.一般护理: (5)注意气候变化对病情的影响,随气候变化酌情增减衣被。 (6)被动运动患肢关节,配合按摩、拔火罐、针灸及中药塌渍等疗法,缓解症状,预防和治疗肌肉萎缩。 二、护理措施 2.给药护理:血瘀气滞型、痰瘀蕴结型中药汤剂宜热服;肝肾亏虚型中药汤剂宜温服;服药后注意观察效果反应,如有异常及时报告医师。 3.饮食护理:饮食宜高钙、高维生素,清淡可口,易于消化。忌食肥甘厚腻之品,戒酒忌食生冷;肝肾亏虚型者宜食滋补肝肾壮筋骨之品,如茯苓、枸杞子、百合、龟甲,忌辛辣之品。 二、护理措施 4.情志护理:病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁。要多关心患者给予心理安慰,减轻患者的痛苦,嘱患者家属给其家庭温暖和生活照顾,使其无后顾之忧心情舒畅,能积极配合的治疗护理。 二、护理措施 (1)养成良好的饮食习惯,合理安排饮食结构,以清淡饮食为主,尽量不饮酒,少食辛辣肥甘厚腻之品。 (2)适当进行运动,以增强机体免疫力,避免剧烈活动、久站。 (3)保证
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