类风湿性关节炎患者外周血th17细胞表达水平及其临床相关性临床医学专业论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 图4 图4．7 Thl7％随阿达木单抗治疗变化趋势 图4．8治疗对RA患者外周血Thl7细胞百分含量的影响 图4．9 DMARDs治疗组患者Thl7％相对于ESR改善率的线性拟合图 图4．10阿达木单抗治疗组患者Thl7％相对于DAS 28改善率的指数拟合图 图4．11 RA患者Thl7％与临床疗效的相关性 图5．1 RNA电泳图 图5．2 11．-17、RORc、FoxP3 RT-PCR结果 图5．3 11．-17、RORc、FoxP3在正常人和高度活动RA患者中的mRNA表达水平(以GAPDH为参照) 图5．4 RORc mRNA表达水平相对于Thl7％的拟合曲线 图s．5 Thl7和Treg相关mRNA表达水平的临床相关性 图5．6 DMARDs治疗组11．-17、RORc、FoxP3 mRNA表达水平随治疗的变化(以GAPDH为参照) 图5．7阿达木单抗治疗组11．-17、RORc、FoxP3 mRNA表达水平随治疗的变化l以GAPDH为参照) 图s．8高度活动RA患者中11．-17、RORc、FoxP3 mRNA表达水平随治疗的变化l以GAPDH为参照) 图6．1 IL．17和IL-6的ELISA标准曲线 图6．2 RA患者和正常人血清I L．16和11．-17水平 图6．3 RA患者血清11．-6和11．-17水平随治疗干预的变化 图6．4 RA患者血清11．-6平随治疗干预的变化 5 主要缩略词表 主要缩略词 表1．中英文缩略词对照表 6 缩略词 英文全称 中文全称 PCR polymerase chain reaction 聚合酶链式反应 PE phy∞erythrin 藻红蛋白 PMA phorbol myristate acetate 酸肉豆寇佛波醇 RA reumatoid arthritis 类风湿性关节炎 RORc RAR-related orphan receptor C RAR 相关的孤儿受体 C rpm rotation per minute 每分钟转速 RT 陀verse transcription 逆转录 Th1 helper Tcell1 辅助性 T细胞 1 Th2 helper Tcell 2 辅助性 T细胞 2 Th17 interleukin-17 secreting helperT cells 分泌自细自介素 17的辅助性 T细胞 helper Tcell17 辅助性 T细胞 17 Tn na?veTcells 幼稚 T细胞 TNF-α tumor necrosis factor-a 肿瘤坏死因子 α TGF-? transforming growth factor ? 转化生长因子 Treg regulatory Tcells 调节性 T细胞 w week 周 ).1 1 微升 7 摘要背景： 摘要 背景： 11117是RA发病中的重要效应性细胞，其细胞因子产物IL-17是RA关节局 部炎症和骨质破化的重要上游因子。研究示，RA患者的滑膜Thl7和11．-17表达量增 高，并随治疗降低。但是，对Thl7的研究多着重于滑膜组织局部，而对外周血Thl7 细胞表达水平及其临床相关性研究尚为不足；研究方法以免疫组化染色为主，而流 式细胞学研究相对缺乏。 目的：评价RA患者的Thl7外周表达及其临床相关性；评价DMARDs和生物制剂治 疗对Thl7外周表达的影响，及Thl7表达水平和疗效的关系。 方法：20名活动性RA患者，分别接受DMARDs_+激素治疗(n=10)和阿达木单抗 +DMARDs治疗(n=10)。在DMARDs治疗第。周和第12周，阿达木单抗治疗第。周、 12周和24周，分别采集外周血进行实验室检测，包括：流式细胞学检测PBMC CD4(+)IL-17(+)细胞；RT-PCR测定PBMC IL-17、RORc、FOXP3基因表达；ELISA测定 IL．17、IL-6血清水平。同时设年龄性别匹配的正常人对照(n=10)。 结果：流式细胞染色示，RA患者PBMC CD4(+)IL-17(+)细胞数量和MFI相对于正常人 显著性上调，并与临床疾病活动程度呈显著性正相关；在治疗第12周，RA患者PBMC CD4(+)IL-17(*)细胞数量较基线水平显著性下调，其中DMARDs组Thl7细胞基线表 达、阿达木单抗治疗组治疗期间平均Thl7表达与临床疗效呈显著性地负相关 (pO．05)。RT·PCR示，PBMC FOXP3 mRNA表达水平在RA患者中显著性下调并与临 床疾病活动呈显著性负相关，而11．-17 mRNA表达水平则与临床疾病活动呈显著性正 相关；在治疗第12周，FOXP3表达水平显