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血液循环与药物 血液组成 血液循环 降压药 分类 代表药物 肾素-血管紧张素系统 (RAS)抑制药 ACEI（血管紧张素转化酶抑制药） 卡托普利 AT1受体(AngⅡ受体)阻断药 氯沙坦 钙通道阻滞剂 二氢吡啶类 硝苯地平 苯烷胺类 维拉帕米 苯硫氮卓类 地尔硫卓 利尿药 氢氯噻嗪，吲达帕胺 交感神经抑制药 中枢性降压药 可乐定，甲基多巴 神经节阻断药 美加明 去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 利血平 肾上腺素受体阻断药 普拉洛尔 血管扩张药 直接扩血管 硝普钠 钾通道开药 米诺地尔 抗心绞痛药 分类 作用机制 代表药 硝酸酯类 释放NO，激活GC 增加cGMP 硝酸甘油 β受体阻断药 阻断β受体 普萘洛尔 钙通道阻滞剂 阻滞钙通道 维拉帕米，地尔硫卓，硝苯地平 抗心衰药 分类 各类药物 作用机制 正性肌力作药 强心苷 与心肌细胞膜Na+K+-ATP酶结合使其活性降低，胞内Na+增多，Na+-Ca2+交换增加使细胞内Ca2+增加从而增加心缩力 β肾上腺受体阻断剂 阻断心脏β受体拮抗交感神经；防止儿茶酚胺释放过多导致Ca2+内流；上调β受体，增加心肌对激动剂的敏感性 非正性肌力作用药 血管紧张素受体阻断剂 抑制AngⅡ导致的缩血管、心肌肥厚、促生长和相关原癌基因表达 血管紧张素转化酶抑制剂 减少AngⅡ生成和缓释肽降解使血管扩张血压下降 利尿剂 增加Na+排出，降低血管中Na+含量，减少Na+-Ca2+交换 血管扩张药 舒张血管平滑肌，扩张血管 抗心律失常药 药物 分类 作用机制 奎尼丁（适度阻钠，广谱抗心律失常） ，利多卡因（中度、室性），普罗帕酮（重度，室上性、室性） 钠通道阻滞剂 抗胆碱，阻断α受体 抑制Na+内流，细胞膜稳定作用 普萘洛尔（室上性心律失常） β受体阻断药 竞争性阻断β受体；细胞膜稳定作用，抑制Na+内流 胺碘酮（广谱） 延长动作电位时程药 阻滞钾通道，非竞争性阻断αβ受体，抑制Na+、Ca2+通道 维拉帕米（室上性心律失常，急性室上性心动过速首选） 钙通道阻滞剂 抑制钙通道 调血脂与抗动脉粥样硬化 药物类别 作用机制 代表药 他汀类 抑制HMG-CoA（羟甲戊二酰辅酶A）还原酶 洛伐他汀 胆酸结合树脂 与胆酸结合，抑制胆酸再吸收 考来烯胺 胆固醇吸收抑制剂 抑制NPC1L1转运蛋白活性 依折麦布 贝特类 激动PPARα（过氧化物酶体增殖物激活受体） 非诺贝特 烟酸类 降低VLDL（极低密度脂蛋白） 烟酸 抗氧化剂 阻断脂质过氧化 普罗布考 降血糖药 分类 药物 作用机制 胰岛素 赖脯胰岛素、门冬胰岛素 激动胰岛素受体 促胰岛素分泌剂 磺酰脲类 格列苯脲 激动胰岛β细胞膜上磺酰脲受体引起ATP敏感的钾通道关闭促胰岛素分泌 非磺酰脲类 瑞格列奈 与上类似，促胰岛素分泌 双胍类 二甲双胍 抑制葡萄糖吸收、增加利用 噻唑烷二酮 罗格列酮 竞争性激活核内过氧化物酶增殖受体，调节胰岛素基因转录 α-葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖 抑制寡糖分解为单糖，减少吸收 醛糖还原酶抑制剂 依帕司他 抑制醛糖还原酶，改善聚醇代谢通路异常 抗凝血与促凝血药 分类 代表药物 特点 抗凝血药 肝素 体内外作用强大，与ATⅢ结合使其活性中心暴露增强其作用 低分子量肝素 与ATⅢ形成复合物，选择性抑制Xa活性 华法林，双香豆素 拮抗维生素K，影响Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成 促凝血药 维生素K 肝谷氨酸残基γ羧化酶辅酶，参与维生素K依赖的凝血因子的生成 凝血酶 切去血纤蛋白原中肽A和B，催化血纤蛋白原水解为纤维蛋白 氨甲苯酸（抗纤维蛋白溶解药） 抑制纤溶酶原激活，用于纤溶亢进所致出血 抗血小板和溶栓药 分类 代表药 特点 抗血小板药 阿司匹林 环氧合酶（COX-1）抑制剂 奥扎格雷 TXA2（血小板释放聚集强诱导物）合成酶抑制剂 依前列醇（PGI2） 腺苷酸环化酶活化剂 双嘧达莫 磷酸二酯酶（PDE）抑制剂 噻氯匹定 竞争血小板受体P2Y12 阿昔单抗 阻断血小板GPⅡa/Ⅲb受体 纤维蛋白溶解药 链激酶 与纤溶酶原形成复合物，使纤溶酶原转变为纤溶酶 尿激酶 直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，无抗原性 t-Pa 组织型纤溶酶原激活剂 抗贫血药 生血药（造血生长因子） 促红细胞生成素、非格司亭、沙格司亭、IL-11（白介素11）、thTPO（重组促血小板生成素）…… 代表药 特点 铁剂 形成血红蛋白 叶酸 转变为四氢叶酸，传递一碳单位，参与嘌呤核苷酸的从头合成，胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，某些氨基酸的互变等 维生素B12 促进四氢叶酸的利用和某些氨基酸互变，维持有鞘神经纤维功能的辅酶 END O(∩_∩)O谢谢！