基于扎根理论的医院管理者视角下医师多点执业现存-中国全科医学.PDF

E-mail:zgqkyx@ ·91· ·卫生政策与实践· 基于扎根理论的医院管理者视角下医师多点执业 现存问题及对策的质性研究 1 1，2* 1 1 1 黄辉华 ，余昌胤 ，张年 ，魏来 ，冯毅 【摘要】　背景　医师多点执业是促进优质医疗资源下沉的重要举措，医院管理者是影响医师多点执业的重要因 素，从医院管理者视角探讨医师多点执业存在的问题并提出相应的对策，有利于医师多点执业的推行。目的　应用扎 根理论方法结合质性研究软件NVivo 11.0，从医院管理者视角探讨贵州省医师多点执业的问题并提出相应对策。方法 　于2017 年1—11 月按照目的抽样结合理论抽样的方法对贵州省9 个市/ 州53 家医疗机构的78 名管理者进行半结构 化访谈，经开放式编码、主轴编码、选择性编码对医师多点执业的相关问题进行深入研究。结果　经过三级编码，最 终梳理出与医师多点执业相关的1 373 个自由节点、102 个树状节点、10 个范畴、5 个主范畴及3 个核心范畴。核心 范畴为发展前景、限制因素及执业条件。最后形成一条故事线：现阶段医院管理者认为虽然医师多点执业利弊共存并 受多种因素制约，但是是发展趋势；执业形式应轮流由医院派出或在医疗联合体内开展多点执业，所获利益应由医师 本人及其所在医院、科室共享，但对医疗责任损害分担的认识存在差异。结论　在不损害第一执业机构权益，并合理 分配多点执业所获利益和分担医疗损害责任的基础上，医院管理者支持医师多点执业。 【关键词】　医师多点执业；医院管理人员；扎根理论；NVivo 11.0 ；定性研究 【中图分类号】　R 197　 【文献标识码】　A　DOI ：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.01.019 黄辉华，余昌胤，张年，等．基于扎根理论的医院管理者视角下医师多点执业现存问题及对策的质性研究 ［J ］． 中国全科医学，2019 ，22 （1 ）：91-96．［ ］ HUANG H H ，YU C Y ，ZHANG N ，et al．Hospital managers perspectives on the problems and countermeasures in multiple-site physician practices：a qualitative study based on grounded theory ［J ］．Chinese General Practice ，2019 ，22 （1 ）： 91-96. Hospital Managers Perspectives on the Problems and Countermeasures in Multiple-site Physician Practices ：a 1 1，2* 1 1 1 Qualitative Study Based on Grounded Theory　 HUANG Huihua ，YU Changyin ，ZHANG Nian ，WEI Lai ，FENG Yi 1.School of Management ，Zunyi Medical University ，Zunyi 563000 ，China 2.Affiliated Hospital of Zunyi Medical University ，Zunyi 563000 ，China * Corresponding author ：YU Changyin ，Professor ；E-mail