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我国临床死亡教育实行探究进展 【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 10-0052-01 前言 死亡教育是指引导人们科学、人道地认识死亡、对待死 亡，以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育。 其主旨在于使人正确地认识和对待人人都不可回避的死亡 问题，首先是正确地认识和对待自己的死亡，同时也正确地 认识和对待他人的死亡。死亡教育不仅让人们懂得如何活得 健康、活得有价值、活得无痛苦，而且还要死得有尊严［1］。 随着文明的推进和生活水平的提高，人们不但重视优 生、优活，也追求优死。临终关怀在我国越来越受重视。由 于几千年来中国传统死亡文化的桎梏，人们对死亡观还存在 着很大的误区，医护人员长期以来习惯的道德价值观、医学、 护理伦理观与临终关怀也有着一定的冲突。普及死亡教育无 疑应是实施优死制度和普及优死的前提。死亡教育是开展整 体护理的要求，其实施直接影响临终患者的护理质量。 综上所述，及时的展开死亡教育便显得十分迫切和有意 义了。我国临床进行死亡教育研究进展的综述如下： 1国内研究现状 1. 1港台地区死亡教育现状 1.1.1台湾研究现状 20世纪末，台湾教育界将死亡教育引入，称为生命教 育”或“生死教育”，在学校广泛开展生命教育课程，并将 2001年定为台湾的“生命教育年” ［2］。黄天中［3］出版了死 亡教育系列丛书；台湾的医学院均开设了死亡心理学等课 程。台湾很重视对护理系学生的生死教育，很多学校将其列 为必修课。 1. 1. 2香港研究现状 香港最初的死亡教育采用综合的方法，将死亡和濒死的 知识整合到其他课程中，主要采用讲授形式，重知识传授， 而不是态度和技能的培育，护理学生（护生）也没有机会检 测自己对个人经历和临终患者的反应。近年来对护生或注册 护士的死亡教育中均尝试PBIo教学法，并取得了良好的效 果，使护理人员对死亡和濒死持有积极态度，并能获得相关 的知识和心理社会技能［4］o 1. 2大陆地区死亡教育现状 与港台地区相比，大陆的死亡教育起步晚，发展严重滞 后。回顾其发展历史，死亡教育首先在医学教育领域、围绕 伦理问题而展开［5］。内地的死亡学研究始于80年代［6］, 1988年7月，中国内地第一次全国性的安乐死学术研讨会上 首次提出努力开展死亡学教育、更新死亡观念的问题。国内 护理界死亡教育总体还处于理论水平，大多数护理院校未单 独开设死亡教育课程。护生在校期间不能获得系统的死亡教 育，在职继续教育也缺乏相应的培训内容，护理人员对死亡 教育知之甚少［7］。 2提高死亡教育实行方法 2.1提高护士对死亡教育的认知水平 死亡教育使人们懂得如何保证健康，有价值、无痛苦， 而且还要死得有尊严，既强化了人们的权利意识，也利于促 进医学发展。护理人员对死亡教育的态度同时直接影响到临 终护理的质量，管理者应该采取积极的措施，提高护理人员 对死亡教育重要性的认知。 2.2提高公众对死亡教育的认识，树立科学的死亡观 应该呼吁社会利用媒体宣传、印刷广告等方式开展死亡 教育知识的普及，减轻人们对死亡的恐惧，为护士开展死亡 教育提供适宜的伦理环境。 2.3重视护士对死亡教育相关知识、能力的培养 随着整体护理的开展和深入，护士在护理工作中越来越 重视对病人的身心护理，但是，在护理临终病人时所缺乏死 亡教育的知识以及技巧，对死亡话题探讨也较少。 2. 3.1转变观念，树立正确的死亡观 不同文化背景，死亡观不同，我国的传统文化接受儒家、 道家、佛家思想的影响，多数人对死亡是采取否定、回避的 态度的。要对病人及其家属开展死亡教育，首先应该对护理 人员自身开展死亡教育，提高其素养，摆脱其对死亡的恐惧, 树立科学的死亡观，本着真诚善良的同情心和高度的责任心 对病人及其家属开展死亡教育。 2. 3.2加强对护理人员的死亡教育知识、技能培训 临终关怀与死亡教育是现代护理学需要研究的新学科、 新课题，鉴于目前死亡教育的现状，应对护理人员强化有关 死亡教育知识、技能的培训，通过自学、短期学习班、院内 讲课、脱产学习班、脱产进修等，使他们了解患者心理需求, 掌握病情告知的原则和技巧，处理好“告知事实”和“避免 伤害”的冲突，掌握症状控制、生死问题谈话与教育等相关 知识，使死亡教育成为健康教育的一部分。 2. 3. 3死亡教育应作为护生的必修课 我国人口老龄化问题日趋严重，在人们还未经过良好的 死亡教育，不具备科学死亡观的国情下，作为培养护士的医 学院校，应将临终关怀学作为护士的必修课，继续探讨“临 终关怀”、“死亡教育”的适宜教学内容和方法体系，借鉴 国外教育形式，结合我国实际情况，组织编写有特色、前瞻 性的系列教材，使我国的死亡教育具有高起点和适用 性” ［8］。 参考文献： ［1］诸葛毅，在高等护理专