急救护培训(曾松旺).ppt

一、猝死救护 ◆猝死：指平素身体“健康”或病情稳定，非预料中的因病突然死亡。 ◇脉搏、心音渐无，频死状态，呼吸、心跳停 ◇猝死病人常有心脏疾患；调查表明：1小时内的猝死，90%是心脏原因 ◇常在心肌梗死或情绪激动或过度运动时发生 猝死的应急救护原则 ①立即判断意识、呼吸、循环体征； ②第一反应人进行CPR（有条件可用AED）； ③紧急呼叫，启动EMS系统； ④继续CPR，等待专业人员救治。 二、晕厥处理 ◆晕厥，俗称昏厥、晕到，是指突然发生短暂意识丧失的一种综合症。 晕厥现场救护原则 ①立即平卧，头部略放低位； ②保持室内空气清新，解开衣领、腰带，维持呼吸道通畅； ③条件时给予吸O2，检测R、P、BP； ④情况不见好转时，立即呼叫EMS。 三、扭伤的急救 扭伤急救注意： 1、不能局部按摩→伤加重。 2、不能热敷。 热敷能消肿，但在损伤的急性期是绝对不能的，会使血管扩张，出血加重。 如何处理急性脚踝扭伤？ 1、制动。将患肢放在一个稍高一点的地方，让其完全不活动。 2、加压包扎。敷料+弹性绑带 3、抬高患肢。下垫柔软的东西 4、冷敷。减疼痛、渗出、出血、肿胀 二十四小时后可以热敷 四、气管异物梗塞急救 1、气道梗塞及类型 ◆气道梗塞： 异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。 ◇气道不完全梗塞； ◇气道完全梗塞。 2、婴儿气道梗阻急救 ◆婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时: ◇不要惊慌或立即抱送医院！ ◇高声呼救,同时开始急救！ ◇支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击4次。 ◇再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端 4-6次。 ◇反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。 ◆异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR 3、成人气道梗塞急救（自救） ◇一手握空心拳,拳眼置腹脐上与剑突之间 ◇另一手握住此拳; ◇双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 ◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次 ◇重复上述操作,直至异物排出 3、成人气道梗塞急救（互救） 尚清醒时气道梗塞急救方法 ◇站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。 ◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上与剑突之间 ◇另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开。 ◇重复上述操作,直至异物排出。 ◆意识不清时 ◇一般骑跨在伤病员髋部两侧 ◇用重叠双掌根放在腹脐上与剑突之间 ◇两手合力快速向内、向上有节奏冲击 腹部，边续5次，重复操作若干次 ◇检查口腔，有异物冲出即取出。 五、 溺水的岸上急救 ◇据统计，溺水是我国人群意外伤害致死的第3大死因，占意外死亡人数的10%。 控水 A：头置于侧位时口腔中的水即能流出； B：采用海氏腹部冲击法，给予控水； C：倒立法，抱住溺水者双腿，向上提起； D：伏膝法。抢救者单腿跪地，将溺水者腹部置于自己另一条腿上，扶住其头，反复拍打背部，使其吐水。 ） ◆溺水急救注意点 ①抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。 ②切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。 ③不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。 ④现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。同时送医院进一步检查。 先兆中暑 十、鼻衄（鼻出血）的处理 鼻出血（鼻衄）可在鼻部受到暴力打击、炎热天气和气候干燥时发生。处理方法： 1、出现鼻出血后，让病人坐下，张口呼吸，用手挤压出血侧鼻翼（因鼻前庭有一静脉丛，此处易出血）10分钟，这样可压迫出血的血管，以止血。 2、将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻翼冷敷，以止血。 3、用棉球、纸球塞在出血侧鼻腔内，要塞紧。还可将麻黄素等收缩血管的药物滴在棉球或纸球上。注意不要塞的太深，否则错过了出血点，止血效果差。 4、在出血停止后的几小时内不要让鼻子进水，因为这样会使血凝块脱落，导致再次出血。 5、经常出血的人应到医院检查血小板和凝血功能。 4 紧急避险 火场中紧急避险 逃离火场 熟悉各种通道和安全出口，正确地选择逃生路线。 保持镇静，不要留恋财物；沿防火安全楼梯向底楼撤离或按照火灾逃生路线图或疏散指示标志逃生。 用湿毛巾捂住口鼻，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、保持低姿势前进，呼吸动作要小而浅。 身上着火，就地打滚压灭火苗。同伴身上着火，用衣、被等物覆盖或用水浇灭火苗。 切勿