基层护理知识培训.pptx

护理常见问题处理;让我们一起来约定;主要内容：; 一、目前的护理现状及要求; 护理人员将成为初级卫生保健的主要力量； 护理人员将成为健康教育的主要力量； 护理人员将成为医生和其他保健人员平等的合作者； 为危重症患者提供高质量、高技术的护理仍是护理人员的重要任务； 参与国际人才市场的竞争：技能型紧缺人才;家庭护理;⑶ 护理人才态度、知识、能力; ; 目前大多基层医院 护理管理模式——功能护理 是以护士工作为主的护理模式 是以护士分工为主的护理模式 ;整体护理—— 责任护士名字贴在病房门口、挂在床上仍两不相识 患者不知道谁是自己的责任护士 护士也不知道自己负责的病人是谁 护士上什么班管什么事 没有明确职责管那些病人的什么 没有时间去管贴着她名字的病房;无论什么班 从1床一直干到40床 打针的只管打针 发药的只管发药 备皮的只管备皮 划体温单的只管埋头划 扫床的只管从头扫到尾;形成 发药的不管打针 打针的不管发药 打针发药的不管病情观察 备皮的不管患者心理变化 顾不上关注患者卫生状况 顾不上关注患者二便是否正常 不清楚发的药患者服了没有 服药后有什么反应 不知道输上的液体患者有什么感觉 ;医院护理模式 流水线式的以护士为中心的分工护理 ;;改革—— 是护理管理体制的改革 是护理工作模式的改革;什么是优质护理;优质护理服务（★）;;住院患者基础护理服务项目（试行）;分级护理要求护士实施的护理工作包括： 病情观察—密切观察患者的生命体征和病情变化 治疗和护理措施—正确实施治疗、用药和护理措施并观 察、了解患者的反应 生活护理—对不能自理的患者提供生活护理和帮助 康复和健康指导—为患者提供康复和健康指导 ; 照顾;履行护士职责;专业照顾;协助治疗;健康指导;护士必须牢记的知识;?药瓶标签口服～蓝色 外用～红色 剧毒药～黑色 ?氯化钾ＫＣＬ（禁静推） １００ｍｌ～１０ｋｃｌ≤３ｍｌ ２５０ｍｌ～１０ｋｃｌ≤７．５ｍ ｌ５００ｍｌ～１０ｋｃｌ≤１５ｍｌ;?输液反应发热，静脉炎，肺水肿，空气栓塞 ?拨针前征求医生氨茶碱、胺碘酮、心律平、垂体后叶素、善宁、多巴胺、硝酸甘油、硝普钠、纳洛酮、可拉明、异丙肾上腺素。用药时严密观察 ?地高辛（属洋地黄类，要预防洋地黄中毒）服用前测P，P低于60禁服。;?三查八对 三查：操作前、中、后查对 八对：床号、姓名、药名、药物剂量、 药物浓度、用药方法、用药时间、 对批号 ?泮托禁和果糖连用或前后用;药物配伍及使用; 三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是 否完好 八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交 叉配血试验结果、 血液种类、剂量;护理常见问题处理;发热反应;静脉炎;静脉炎;2抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。 3用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。 4超短波理疗，每日2次，每次30分钟。 ;静脉炎防范措施：;心力衰竭、肺水肿;心力衰竭、肺水肿;4高流量氧气吸??，并将湿化瓶内水换成20%－30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 5必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。 ;空气栓塞;空气栓塞;空气栓塞;3氧气吸入 4在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。 ;液体外渗引起组织坏死防范措施;输液速度调节不当防范措施： ;静脉选择不当防范措施： ; 静推易出现的问题： ;输血易出现的问题;皮试操作的学问;做皮试的最佳部位;皮试;做药敏试验前注意事项或告知？;做药敏试验前注意事项或告知？;做药敏试验前注意事项或告知？;20%甘露醇的注意事项 ; (5) 20％