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PAGE 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 望奎县人民医院医院 感染控制科组织领导、相关制度及各岗位职责 医院感染控制科职责 1、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。 4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 5、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。 8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 9、参与抗菌药物临床应用的管理工作。 10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 11、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。 12、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。 感染控制科科长职责 1、在主管院长领导下，负责全院感染管理工作。 2、制定年度工作计划，经院长审批后实施。 3、对院内感染监测、监控情况及时调整了解，发现问题提出对策，及时向感染管理委员会汇报，研究改进措施。 4、督促、检查、控制医院感染的各项规章制度的贯彻执行，协助科室落实合理使用抗生素的具体措施。 5、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 6、定期组织调查院内感染率、感染漏报率，汇总感染监测报表，分析感染原因，推进控制感染工作。 7、组织督促检查落实各层次人员的感染知识教育，定期讲评各科室感染管理工作情况，提出奖惩意见。 感染控制科科员职责 1、负责拟定全院感染计划，并具体组织实施。 2、执行各项监控制度和传染病疫情管理及报告制度，定期检查，监测、收集、整理、分析、总结及时上报。 3、对院内感染流行及时调查分析，详细报告，并提出改进措施，定期统计感染发病率。 4、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询。 5、开展医院卫生学管理的专题研究，推广新的消毒方法和制剂。 6、经常检查院内感染控制工作标准执行情况，参与有关感染病例的讨论，协助解决监控工作中的问题。 7、参与抗菌药物临床应用的管理工作。 第二章 医院感染管理组织及职责 第一节医院感染管理委员会 根据卫生部第48号令《医院感染管理办法》要求，医院成立医院感染管理委员会，为提高工作效率，在委员会内设立抗菌药物使用管理小组和消毒隔离管理小组及医院感染控制科。建立医院感染管理三级组织的网络管理：医院感染管理委员会、医院感染控制科、临床科室医院感染控制监控小组。 医院感染管理委员会组织机构 （一）医院感染管理委员会 主 任：张秀荣 副主任：李会兰 成 员：赵爱林（医务科长） 孙凤玲（护理部主任） 孙秀玲（供应室护士长） 王焕富（检验科主任兼输血科主任） 李强（设备科长） 郝继斌（总务科长） 宋启明（药剂科主任） ？（临床药学室主任） 刘峰（病理科主任） 临床科室主任、护士长（韩春达、王正贤、沈国策、赵越、殷广柱、王凤霞、李国兰、许淑艳、吕忠艳、郝宝珍、陈明霞、李小兰、韩学明、王亚丽。） （二）抗菌药物使用管理小组 组 长：张秀荣 副组长：宋启明 成 员：赵爱林、李会兰、王焕富、 临床科室主任（韩春达、沈国策、殷广柱、李国兰、吕忠艳、陈明霞、韩学明。） （三）消毒隔离管理小组 组 长：孙凤玲 副组长：李会兰 成 员：张立春、徐萧莹 各科室护士长（王正贤、赵越、王凤霞、郝宝珍、许淑艳、李小兰、王亚丽。{ （四）医院感染控制科 科　长：李会兰 成 员：徐萧莹 主要部门分工： 主 任：负责医院全面工作 感染控制科科长：负责医院感染管理监督指导的全面工作。 医务科科长：负责协助组织医师和医技部门人员对医院感染知识的培训、监督指导无菌技术操作，合理应用抗感染药物。 护理部主任：负责协助组织护理人员的培训，无菌技术操作、消毒管理工作。 检验科主任：负责管理医院感染中病原微生物的培养、耐药菌的监测，发生医院感染时承担相关检验工作。每半年将抗生素耐药的结果向全院公布。 药剂科主任：负责对各科合理使用抗感染药物指导，定期总结通报应用情况，为临床提供抗感染药物信息。 后勤部主任：负责医院感染管理后勤保障工作。 其他各科室、部门的主要负责人根据各自分工履行职责。 二、医院感染管理委员会的职责 （一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；