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指南的组成;;适用范围;管理的基本要求
1、制度健全,职责明确
2、知识及技能培训
3、落实制度及措施,有明显皮肤感染及患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员不应该参与诊疗工作
4、教育患者进行针刺治疗前注意个人卫生,建议针刺前洗头、洗澡,患者有呼吸道疾病患者建议戴外科口罩
5、科室质控员督查预防控制措施的落实情况,持续改进;空气的通风及消毒
1、诊室应具备良好的通风、采光条件。每天进行自然通风,每次30分钟,针灸治疗室每天常规紫外线或空气消毒机消毒一次,每次1小时,接诊呼吸道疾病病人后立即空气消毒机消毒1小时。
物体表面清洁与消毒
依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016的要求,遵循先清洁、再消毒原则,湿式卫生,卫生洁具使用后及时清洁与消毒,干燥保存。
诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清水清洁,每天2次,发生血液、体液、排泄物、分泌物污染时,先吸湿再用含有效氯500mg/l的含氯消毒液擦拭消毒30分钟。
;织物的清洗与消毒
床单(罩)、被套、枕套等直接接触患者用品每人次更换
被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品,定期清洁与消毒,污染时随时更换。
手卫生设施
每间诊室配备洗手设施,有洗手流程图、干手纸巾、洗手液(一次性包装)、流动水。治疗车配备快速手消毒液(有效期内使用),
严格按照手卫生指征进行手卫生
;无菌操作
严格执行无菌技术操作规范
针具包装完整,有效期内使用,无菌针打开4小时内使用
针刺前先七步洗手、戴口罩,再用75%酒精或快速手消毒液消毒双手,为不同患者操作时应进行手卫生。接触患者血液、体液、分泌物时戴手套,接触患者黏膜、破损皮肤时戴手套
皮肤消毒采用碘伏棉签擦拭2遍,消毒范围以针刺为中心,由内向外缓慢旋转,消毒面积≥5cm*5cm,消毒棉签一穴一换,不得使用同一棉签消毒两个穴位。
起针时,无菌棉签按压止血。
嘱患者针刺治疗后,24小时内局部避免沾水
;针具的管理
针具达到灭菌水平
一次性针具符合相关标准要求,必须一人一用一废弃,使用后直接入锐器盒
职业暴露预防与处理
遵循标准预防,正确防护,熟知职业暴露处理流程
一旦发生针刺伤,立即用皂液和流动水反复冲洗伤口,尽可能挤出伤口处血液,用75%酒精或0.5的碘伏对伤口进行消毒处理。
;;适用范围;管理的基本要求
1、制度健全,职责明确
2、知识及技能培训,医务人员掌握中医微创技术诊疗操作规程,掌握微创技术相关性感染的预防要点。
3、落实制度及措施,有明显皮肤感染及患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员不应该参与诊疗工作
4、教育患者进行微创治疗前注意个人卫生,
5、微创手术参观人员应戴帽子、口罩、人数不应超过5人
6、科室质控员督查预防控制措施的落实情况,持续改进;空气的通风及消毒
1、诊室应具备良好的通风、采光条件。每天进行自然通风,保证空气流通和换气次数,微创室在每天诊疗活动前后紫外线或空气消毒机消毒,每次1小时,接诊呼吸道疾病病人后立即空气消毒机消毒1小时。
物体表面清洁与消毒
依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016的要求,遵循先清洁、再消毒原则,湿式卫生,卫生洁具使用后及时清洁与消毒,干燥保存。
诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清水清洁,每天2次,全天诊疗活动结束后在清洁的基础上实施消毒,发生血液、体液、排泄物、分泌物污染时,先吸湿再用含有效氯500mg/l的含氯消毒液擦拭消毒30分钟。
;织物的清洗与消毒
床单(罩)、被套、枕套等直接接触患者用品每人次更换
被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品,定期清洁与消毒,污染时随时更换。
手卫生设施
每间诊室配备洗手设施,有洗手流程图、干手纸巾、洗手液(一次性包装)、流动水。治疗车配备快速手消毒液(有效期内使用),
严格按照手卫生指征进行手卫生
;无菌操作
严格执行无菌技术操作规范
器械、针具、埋线器具包装完整,有效期内使用,无菌包装打开4小时内使用
实施手卫生,先洗手后手消毒
医务人员应该戴帽子、外科口罩、无菌手套、穿无菌手术衣,施治部位铺大小适宜的无菌单。
皮肤消毒采用碘伏棉签擦拭2遍,消毒范围以针刺为中心,由内向外缓慢旋转,消毒面积≥15cm。
微创结束后清理创口的血渍,按压数分钟止血。使用无菌敷料覆盖,并嘱患者避免沾水
;器具的管理
微创治疗中使用的医疗器械、微创器具、敷料等医疗用品那也得必须达到灭菌水平。
一次性微创针具、羊肠线、生物蛋白线等符合相关标准要求,必须一人一用一废弃,使用后直接入锐器盒,集中处理,严禁重复使用。
职业暴露预防与处理
遵循标准预防,正确防护,熟知职业暴露处理流程
一旦发生针刺伤,立即用皂液和流动水反复冲洗伤口,尽可能挤出伤口处血液,用75%酒精或0.5的碘伏对伤口进行消毒处理。
;;空气、物表、织物、手卫生、职
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