不同胃黏膜病变中锯齿状结构的特征及意义病理学与病理生理学专业论文.docxVIP

●■●_●-■■■1 目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 7 英文缩写 16 研究论文不同胃黏膜病变中锯齿状结构的特征及意义 第一部分不同胃黏膜病变中锯齿状结构的检出情况及形态学特点 前言日IJ吾““ ···”一一“ “一””一 ”” 一”” ·一““一“·· “一”“”””’l。7··· 17 材料与方法 17 结果 ··· ······ ······ ·· ···· · ··18 附图 ······· · ···· ······· ··· · ···· ···············21 附表 ··· ··· · ··26 讨{仑······· ················· · ····· ·· ··· ···· ············ 29 刀、结 · ····· · ·· ··· ············ ·· · ···· ··33 参考文献 34 第二部分胃黏膜病变内各类型锯齿状结构的免疫组织化学观察 前言日IJ舌“一“” 一 “” 一 ” ···“一 ···“”‘3636 材料与方法 37 结果 ····· · ····· ··· · ··· ········· ···· ··39 附图 ·· ·········· ·· · ··· ··· ·· ····42 附表 ··· ··· 49 讨{仑 ······· ····· ·· ····· ····· ·····················56 小结 ··· ·· ·· · ·· ·· ··· ······ 59 参考文献 60 结论·········· ·· ··· ·· · ······ ············ ···62 综述胃肠道锯齿状病变的研究进展 63 致谢· ····· ·· ·· · ········· ·········· ······· ···· ·74 个人简历 75 中文摘要不同胃黏膜病变中锯齿状结构的特征及意义 中文摘要 不同胃黏膜病变中锯齿状结构的特征及意义 摘 要 背景：锯齿状病变(serrated lesions，SL)是近二十年来逐渐被认识 的一系列相关病变，这些病变以腺体具有锯齿状组织学形态为特征。目前 国内外关于锯齿状病变的研究主要集中在结直肠。已知的结直肠锯齿状病 变呈一个连续的谱系，具有明显的异质性和特殊的分子改变，约有lO％～ 15％的散发性结直肠癌由锯齿状病变进展而来。此外，近年来陆续有一些 胃黏膜病变内出现锯齿状结构(serrated glandular structure，SGS)的报道， 目前对胃黏膜病变内SGS尚缺乏系统全面的观察和研究。鉴于此，本研 究分为两部分： 第一部分：不同胃黏膜病变中锯齿状结构的检出情况及形态学特点 目的：观察不同胃黏膜病变中出现SGS的情况，总结SGS的病理组 织学特点。 方法：收集河北医科大学第二医院1996年10月．2009年3月间胃镜 下为局部隆起性病变，活检后病理诊断除外恶性肿瘤、间质肿瘤及发育异 常的标本共820例；同时选取2007年3月．2009年3月间胃腺癌手术标本 147例。复查全部标本病理切片资料；均根据中华医学会编著《临床诊疗 指南·病理学分册》诊断标准进行诊断。胃腺癌病例分为高分化组(包括 高、中分化腺癌、乳头状腺癌)和低分化组(包括低分化腺癌、黏液腺癌、 印戒细胞癌)两组，观察范围为癌及其周围0．5cm以内的非癌性黏膜(下 简称为癌旁黏膜)。数据处理应用SPSSl3．0统计软件，采用卡方检验，尸 O．05有统计学意义。 结果： 820例活检标本中，包括胃息肉289例(含增生性息肉167例，胃底 腺息肉98例，炎性纤维性息肉5例，增生性息肉与胃底腺息肉或炎性纤 维性息肉共存的混合性息肉19例)，胃腺瘤13例，余51 8例均为炎症。 其中3例增生性息肉病例同时伴有胃内其他部位癌；1例胃腺瘤伴有胃内 其他部位癌，另有4例胃腺瘤伴有胃内其他部位增