病毒性肝炎流行特征丙肝知晓率和戊肝感染危险因素研究公共卫生专业论文.docxVIP

复 复 R A :学 硕 丨?学 位 论 义 中 义 摘 要 类 传 染 病 仍 保 持 明 显 的 下降 趋 势 。 病 毒 性 肝 炎 定 型 率 A 现 七升 趋 势 ，从 2 0 0 9 年 起 徐 汇 区 肝 炎 定 型 率 -?|丨:保 持 在 9 5 % 以 上 。 徐 汇 区 病 毒 性 肝 炎 型 别 构 成 发 生 了 明 显 变 化 ，2000 年 甲型 肝 炎 A 病 办 性 丨j| 炎 的2 6 .0 9 % ， 随 后 10 年 间 甲 型 肝 炎 发 病 率 趋 于 降 低 ， 所 占 比 重 逐 渐 减 小 ， 个:2 0 10 年 仅 占8 .9 1% 。戊 型 肝 炎 构 成 比从 2 00 0 年 的 16 .0 3% 跃 升 至 2 0 10 年 的 4 3 .56。/。，2 00 3 年 起 戊 型 肝 炎 发 病 率 和 占 比 始 终 超 过 甲型 肝 炎 ，2 0 09 -20 10 年 连 续 2 年 发 病 率 和 构 成 比 均 超 过 了 乙 肝 。 戊 型 肝 炎 无 暴 发 疫 情 ， 存 在 明 显 流 行 周 期 ， 呈 冬 春 季 升 高 ； 丙 型 肝 炎 发 病 同 样 以 散 发 为 主 ， 但 呈 稳 步 上 升 趋 势 。 各 型 肝 炎 男 性 发 病 率 均 高 于 女 性 ；以离 退 休 人 员 为 主 ，不 同 型 别 肝 炎 A 发 年 龄 有 所 不 同 ， 甲 、 乙 肝 以4 5 岁 以下 的 青 壮 年 高 发 ， 丙 型 肝 炎 以7 5-79 岁 组 发 病 率 最 高 ，戊 型 肝 炎 以6 0 -64 岁 组 发 病 率 最 高 。 各 型 肝 炎 大 致 均 以各 自的 高 发 年 龄 段 为 界 ，在 小 于 该 年 龄 段 时 发 病 率 随 年 龄 增 长 而 增 高 ，大 于 该 年 龄 段 则 随 年 龄 增 长 而 降 低 。城 乡 结 合 地 区 发 病 率 （32 .32/10 万 ）高 于 中 心 城 区 发 病 率 （2 0 .34 /10 力 )。 2 . 徐 汇 区 医 护 人 员 丙 型 肝 炎 防 治 知 识 知 晓 率 调 查 医 护 人 员 丙 型 肝 炎 防 治 知 识 总 体 知 晓 率 为 7 1.56 % ,无 人 对 问卷 中 的 3 4 项 选 项 均 回 答 TH 确 。医 护 人 员 对 丙 型 肝 炎 病 原 学 等 知 识 相 对 熟 悉 ，但 对 “共 用 毛 巾 、衣 物 和 剃 须 刀 可 传 染 丙 型 肝 炎 ”、“丙型 肝 炎 抗 病 毒 治 疗 的 有 效 方 法 ”、“可 以 治 愈 ”、 “急 性 期 可 能 自行 清 除 ”等 4 项 知 晓 率 低 于 5 0% ，分 别 为4 9% 、4 8% 、39 .7 5% 、3 6% ”。 不 同等级 医 院和 不 同的受教 度 知 晓 率存 在 差 异(P 0.05 ), 三 级 医 院 医护 人 员 知 晓 率 最 高 ，一 、二 级 医 院 知 晓 率 无 差 异 。丙 型 肝 炎 知 晓 率 随 着 医 护 人 员 教 育程度的增高而提高 (/ 欣= 117.173，/^ ,0.01)。 医 护 人 员 对 丙 型 肝 炎 确 切 的 传 播 途 径 知 晓 率 为 76 .88% ， “接 受 输 血 及 血 液 制 品 、 共 用 注 射 器 能 传 播 丙 型 肝 炎 ” 的 知 晓 率 较 高 ，分 别 达 9 7 .8 1% 和 9 2 .3 5% 。 各医疗职业间对丙型肝炎确切传播途径知晓率有差别 （;r7= 17.204 , P 0.0 1)， 医 生 为 7 8 .6 5 % ，护 士 为 74 .64 % ，技 术 人 员 等 为 80 .6 6% ; 护 士 对 丙 型 肝 炎 确 切 传 播 途 径 知 晓 率 低 于 医 生 和 技 术 人 （P 0 .0 5 ); 医 生 和 技 术 人 员 等 差 别 无 显 著 性 （P 〉0 .0 5 )。但 被 调 査 的 80 0 名 医 护 人 员 中 对 传 播 途 径 知 识 同 时 完 全 回 答 iH 确 只 有 17 7 人 ， iF.确 率 仅 为 2 2 .13 % 。 在 医 疗 过 程 中 ，76 .8 8% 的 医 护 人 纟) 并 不 清 楚 “诊疗 或 护