丁二醇改性戊二醛鞣制的牛颈静脉防钙化及血流动力学的实验研究心胸外科专业论文.docxVIP

第一部分丁二醇对戊二醛鞣制的牛颈静脉防钙化改性的 第一部分丁二醇对戊二醛鞣制的牛颈静脉防钙化改性的 实验研究 摘要 背景：牛颈静脉带瓣管道带有特殊的天然瓣膜，经处理后适用于 低压的右室流出道系统的重建，现已应用于临床，并得到发展。戊一： 醛(G1utaraldehyde，GA)作为一种经典的固定交联剂，被应用于牛颈 静脉带瓣管道生物材料的鞣制和保存，可降低宿主免疫反应，与胶原 纤维蛋白分子产生交联，增强组织的机械稳定性和耐久性。而大量的 实验和临床资料证实，经戊二醛处理的生物材料钙化严重，是导致材 料衰坏的主要原因。戊一：醛处理的生物材料植入体内后，产生的游离 醛基具有细胞毒性作用，防碍了生物材料表面细胞的生长，容易引起 钙化。本实验采用2，3一丁二二醇(100％浓度)改性戊二醛处理后的牛颈 静脉，以探讨改进牛颈静脉带瓣管道的处理技术，增强其抗钙化性能， 提高其耐久性。 方法：1．从屠场取新鲜牛颈静脉，分为2组，一组先用0．625％ 的戊二醛周定一天，放入O．3％戊二：醛中保存。另一组是将戊二醛固 定过的带瓣牛颁静脉片置入100％2，3-丁二醇中保存60天。然后分组 将带瓣牛颈静脉试片植入刚离乳的SD大鼠背部皮下，90天后处死， 取出埋藏试片，将瓣膜剪下，应用原子火焰吸收法行组织钙定量测定， HE染色及Von Kossa染色做光镜检查并用电镜观察组织超微结构。 2 取出一部分管壁及瓣膜做蛋白吸附实验：总蛋白含量采用考马斯亮蓝 法测定。 结果：2，3一丁二醇改性后的牛颈静脉管壁及瓣膜试片平均钙含量 分别为174．75±28．37ug／mg和1．32±O．78ug／mg干重，分别与GA组 的管壁及瓣膜试片的平均钙含量(213．42±26．02ug／mg，3．96± 3．78ug／mg)相比，钙化均明显减轻(P值均小于0．05)；同组内管壁 与瓣膜对比，两组内管壁比瓣膜均有显著钙化(P值均小于0．001)； 2，3一丁：一：醇改性的牛颈静脉管壁及瓣膜总蛋白平均含量分别为18．49 ±7．59ug／mg，11．63±5．76ug／mg，分别与GA组管壁及瓣膜的总蛋白 平均含量(20．87±8．58ug／mg，13．60±7．52ug／mg)比较，总蛋白含量 明硅低(P值均小于0．05)；l刊组内管壁与瓣膜对比，两组内管壁比瓣膜的总蛋白含量均瞳著增高(P值均小于0．001)。病理组织学检查缸 明硅低(P值均小于0．05)；l刊组内管壁与瓣膜对比，两组内管壁比瓣 膜的总蛋白含量均瞳著增高(P值均小于0．001)。病理组织学检查缸 ／|j 2，3 r一醇组管壁及瓣膜仪有轻度形态学改变，胶原玻变程度轻， 有少许或无点状钙化灶，有蝗可见少许内皮细胞。而戊一二醛组管壁及 瓣膜有严重或中度的胶原变化，大片或弥漫性点状钙化灶，大量炎性 细胞浸润。 结论： (1)单纯戊二醛处理的牛颈静脉带瓣管道的管壁及瓣膜置入动 物体内后均会钙化，管壁钙化明显重于瓣膜。 (2)经100％2，3丁二醇改性处理戊二醛鞣制的牛颈静脉带瓣 管道可显著减轻其在机体内的钙化，无论是管壁还是瓣膜组 纵。 (3)BJVC在机体内钙化与其蛋白吸附相关，2，3一_j-二醇改性 可能减轻了生物组织材料的蛋白吸附，从而减轻了钙化。 【关键词】牛颔静脉带瓣管道，抗钙化，戊二醛，2，3一r二二醇， 蛋白吸附 Ⅱ 第二部分T---醇改性戊二醛鞣制的牛颈静脉带瓣管 第二部分T---醇改性戊二醛鞣制的牛颈静脉带瓣管 道重建犬右室流出道的实验研究 摘要 背景：存实验的第一部分，我们用2，3一丁二醇改性经戊二醛固 定的带瓣牛颈静脉，然后将其植入刚离乳的SD大白鼠背部皮下，90 天后观察样本钙化情况，结果娃示可明显减轻钙化，但这仅是体外静 态实验。本实验将戊二：醛固定和经2，3一丁二醇改性后的带瓣牛颈静 脉管道植入狗的肺动脉部位，观察其在低压血流循环环境中的血流动 力学改变、钙化程度及组织学改变。 方法：从屠宰场取新鲜牛颈静脉，筛选出内径1．5～2．0am，且 抗返流效果好的管道，先放入循环固定槽内，用0．625％的戊二：醛固 定一天，然后取出分为2组，分别置入100％2，3-丁二醇和O．3％ 戊_醛巾保存60天，然后分组将合适尺寸的带瓣牛颈静脉植入狗的 右室肺动脉之问，将狗的肺动脉结扎，饲养1年后观察其血流动力 学改变，然后处死取出管道，应用原子火焰吸收法行管壁组织钙含量 测定，I{E染色及Von Kossa染色做光镜检查。 结果：心脏超声显示戊二醛组及2，3一丁_醇组的管道瓣膜活动 徽好，且跨瓣压差很小，在戊二醛组，管道内腔及瓣膜表面未发现内 皮样细胞，而在2，3丁二醇组发现有内皮样细胞存在，所有管道内 腔未发现有纤维碎屑，两组各出现一个管道瓣膜失功，两只狗解剖后 均发现管腔