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消化性溃疡临床治疗及研究护理 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号11672-3783 (2012) 12-0231-02 【摘要】：消化性溃疡属于消化内科疾病的一种，多为 慢性，且容易反复发作，目前临床上常用的食疗方式包括降 低胃酸、清除幽门螺杆菌、增强胃黏膜保护作用三种类型。 本文在对消化性溃疡进行简单介绍的基础上，重点讨论了该 病的临床治疗与护理工作的相关问题，以便为实际工作的有 效开展起到参考和借鉴的作用。 【关键词】：消化性溃疡；临床治疗；护理 消化性溃疡的发病是由于黏膜的攻击因子与保护因子 失衡而最终造成的，主要包括十二指肠溃疡和胃溃疡两种类 型，属于一种慢性的、复发性的疾病。所以，在治疗消化性 溃疡的过程中，医务人员应紧密结合患者的发病原因和病理 特征选择那些具有较高针对性的方法，同时，也要注意做好 日常护理工作，以便为治疗效果的提升提供更多的保障。 1消化性溃疡患者的临床治疗 目前，治疗消化性溃疡的主要原理是削弱攻击因子、加 强防御因子或二者同时进行，受这种治疗理念的影响，当前 主要治疗药物的作用包括降低胃酸、清除幽门螺杆菌、增强 胃黏膜保护作用等。 1.1降低胃酸 在降低胃酸方面最为常用的药物就是H2受体拮抗剂和 PPI （质子泵抑制剂），根据以往的临床实践结果可知，H2受 体拮抗剂在治疗消化性溃疡时具有更高的有效性和安全性， 但是存在着容易复发的劣势。而质子泵抑制剂在缓解上腹痛 症状时作用更为迅速，且能够有效促进溃疡面愈合，不过同 样存在则容易复发的缺点。 1.2幽门螺杆菌的清除 幽门螺杆菌，简称HP,首次发现的时间是1982年，随 后的研究结果显示，幽门螺杆菌与消化性溃疡之间存在着密 切联系，在将其清除后，除可以加速溃疡的愈合外，还能极 大的降低溃疡问题的复发，有利于实现消化性溃疡的根除目 标。不过在目前的临床实践中，尚未发现能够单独清除幽门 螺杆菌的抗生素，所以多采取联合用药的方法，这种方法可 以使幽门螺杆菌的消除率达到90%以上。 目前，联合用药的方式主要包括二联和三联两种，其中， 二联方法为：（1） lg阿莫西林，2次/d； 20mg奥美拉哇，2 次/d,以一周为一个疗程。此种方法的幽门螺杆菌消除率约 为55?85%。（2） 0. lg咲喃吐酮，3次/d,持续2周;120mg 胶体钱，1次/d,持续4周。此种方法的幽门螺杆菌消除率 约为80%。虽然二联方法也有其它的用药方式，但是消除率 均90%,不过由于会产生较多的副作用，部分患者不易耐受, 所以在多数情况下会通过将两种抗生素的剂量减低50%的方 法改进为低剂量三联方法，其治疗效果虽有下降，但是幅度 较小。 可以说，不同的联合方案都有着自身的优缺点，但无论 采用哪种方案进行治疗，其最终目的都是促进溃疡的愈合， 并最大程度的清除幽门螺杆菌。 1.3胃黏膜保护作用的增强 对于胃黏膜保护作用的增强主要通过药物的方式进行， 目前，临床上常用的药物包括以下两类：(1)钱剂。钱剂简 称CBS,它能够对十二指肠溃疡和胃溃疡起到很好的治疗效 果，所发挥的作用于H2受体拮抗剂类似，不过，胶体次枸 椽酸钱同时还具备杀灭幽门螺杆菌的作用。 在实际应用的过程中，医务人员应注意不要将钱剂、硫 糖铝与抗酸剂共同使用，以免降低治疗效果。(2)硫糖铝。 在临床实践中，硫糖铝大多被用于十二指肠溃疡和胃溃疡的 治疗中，它在这方面所发挥的治疗效果同西咪替丁相当。硫 糖铝能够对幽门螺杆菌在胃黏膜上的生长起到很好的抑制 作用，有效防止由此导致的胃黏膜损伤问题，从而实现保护 胃黏膜的目标。不过，硫糖铝无法彻底杀灭幽门螺旋杆菌， 这也是其最主要的缺陷。 2消化性溃疡的临床护理 随着人民群众生活水平的不断提升，对于自身健康的关 注程度也逐年升高。不过就目前的实际情况来看，消化内科 病房的护理理念相对传统，具有现代化意识的患者健康教育 较为匮乏。根据相关统计数据，消化内科患者对于医疗服务 的要求已经不仅仅局限在疾病的治愈方面，所以护理工作也 必须要做到与时俱进，最大程度满足患者的实际需求。相对 于其它疾病而言，消化性溃疡患者大多属于慢性疾病，且以 老年患者为主，机体的抵抗能力和免疫能力较低，多病共存 的情况非常普遍。因此，在临床治疗过程中极易出现脏器功 能衰退和并发症等问题，护理人员应针对这些特点形成有针 对性的护理计划和措施，让患者能够接收到更加全面、科学 的护理服务。 在患者入院后，护理人员应结合患者的实际情况, 对其进行科学的、系统的健康教育，使患者能够对自身疾病 有一个清楚的认识，同时掌握住院的相关注意事项、所使用 药物的治疗效果和可能不限的不良反应。同时，帮助患者完 成各项检查，以免因忽略检查要求而导致检测结果精度不足 的问题。除此之外，患者住院期间的营养与饮食也是一项重 点