磁共振mndpdp增强扫描胰腺强化的实验和临床研究影像医学与核医学专业论文.docxVIP

磁共振Mn．DPDP增强扫描胰腺强化 磁共振Mn．DPDP增强扫描胰腺强化 的实验和临床研究 厂 LThe Experimental and Clinical Studies of the Pancreatic Enhancement at MR Imaging with Mn．DPDP y一7 中文摘要 第一部分 磁共振Mn．DPDP增强扫描胰腺强化的实验研究 目的探讨胰腺腺细胞是否摄取h血．DPDP或者其代谢产物。 f材料与方法对6只健康雄性家犬作腹正中切口，结扎副胰管后经 十二指肠乳头插管制作人工胰瘘，并于十二指肠腔内留置导管。经十二 指肠导管缓慢持续滴注37CO．05mmol稀盐酸，按2ml／kg经静脉以 2～3ml／min的速率滴注Mn．DPDP，于给药前、后收集胰液，采用原予吸 收光谱法(AAS)测量胰液中锰含量。给药前及给药后约30分钟行 SETlW及SPGRTlWTlW上腹部横断位扫描。 结果给药后胰液中锰含量较给药前平均增加61．38¨g／dl±21．06， 两者差异具有统计学意义f睁6．785，p0．01)；犬胰腺给药后有不同程度 强化。 结论实验结果表明胰腺腺细胞能摄取锰经胰液排泄，并且在胰腺 强化中起主导作用。磁共振Mn．DPDP增强扫描胰腺显影提示该方法可 用于胰腺疾病的诊断，并有评价胰腺外分泌功能的潜能。 关键词：胰腺，磁共振成像对比剂，IVln．DPDP实验研究 扩 第二部分磁共振Mn-DPDP增强扫描胰腺强化特征及 第二部分 磁共振Mn-DPDP增强扫描胰腺强化特征及 与Gd-DTPA动态增强比较的初步研究 目的探讨磁共振Mn．DPDP增强扫描胰腺强化特征，并与Gd． DTPA动态增强比较，为Mn-DPDP增强胰腺扫描的临床应用提供指 导。 r f材料与方法46例患者因肝脏局灶病变行Gd．DTPA动态增强扫描 和Mn-=DPDP增强扫描，其中29例的图像及临床病史认为无胰腺病变者 入选本研究。扫描方案：先行平扫，然后行Gd-DTPA动态增强；次日 经肘静脉缓慢滴注Mn．DPDP，于给药结束后5rain～40min内每5min以 及24hr行SETlW及SPGRTlW扫描。测量SETlW及SPGRTlW图像 肝、胰腺以及噪声信号强度，计算肝脏和胰腺信噪比及强化指数 (CEI)。定性分析平扫、Mn．DPDP增强及Gd-DTPA动态增强图像的 质量和对血管显示。 结果正常胰腺于注药结束后5min即显强化(SNR高于平扫， P0．05)，5-40rain维持于一平台期，胰腺信号强度于35rain达到最 大，SETlW及SPGRTlWTlW图像上CEl分别为74％±36和80％±29 (两者间差别无统计学意义，P0．05)；24小时胰腺SNR仍较平扫高 (P0．05)。胰腺CEI不低于同期肝脏CEI。Mn．DPDP给药结束后 35minSPGRTlWTlW图像上胰腺CEI(80％±29)低于Gd．DTPA动态 增强动脉期(108％±26)(po．05)，与门脉期的85％±25相似 (p0．05)，比延迟期的69％±13高(p0．05)。Mn-DPDP增强 SPGRTlW序列图像质量与Gd-DTPA动态增强相似，高于其他序列图 像。对血管显示Mn．DPDP增强与平扫相似，低于Gd．DTPA动态增 强。 结论正常胰腺能为Mn．DPDP增强扫描显著强化，能达到Gd． DTPA动态增强门脉期胰腺强化程度。Mn．DPDP增强可用于胰腺MR／ 检查，并能提供充裕的扫描时间窗及可采用除SPGRTlW序列外 检查，并能提供充裕的扫描时间窗及可采用除SPGRTlW序列外 SETlW序列扫描。Mn．DPDP增强能提高图像质量，但对血管显示帮助 不大。临床应用扫描时间窗最佳选择在注药结束后30．35 min左右，推 概絮P案：罢嚣Mn．DPDP关键词：胰腺，磁共振成像 ． Gd．DTPA蛛研妄。P． 临床研究y 第三部分 胰腺肿瘤的磁共振Mn．DPDP增强表现 目的描述胰腺肿瘤Mn．DPDP增强表现及评价Mn．DPDP增强对 肿瘤的显示。 ／材料与方法27例(n=27)胰腺肿瘤患者于2000年5月至2001年 1月进入本研究，其中胰腺癌22例(n=22)，神经内分泌肿瘤2例 (n=2)，囊腺瘤1例(n_1)，囊腺癌2例(n=2)。行SETlW、脂肪 抑制FSET2W及脂肪抑制SETlW和SPGRTlWTlW平扫后，行Gd． DTPA动态增强，次日按0．5ml／kg体重的剂量经肘静脉以2-3ml／min速 率缓慢滴注Mn．DPDP，于给药结束后30rnin以及24llr行SETlW及 SPGRTlWTlW扫描。由两位放射诊断医生对肿瘤显示按4级评分进行 评价。 结果在Mn．DPDP增强后两种序列扫描图像上22例胰腺癌和2例