超声下不同形态子宫内膜容受性的相关研究妇产科学专业论文.docxVIP

中文摘要异，探讨孕激素与白血病抑制因子之间的相互关系，为临床 中文摘要 异，探讨孕激素与白血病抑制因子之间的相互关系，为临床 提高辅助生育的成功率提供理论依据。 方法： 选取2005年1月至2005年1 2月就诊于河北医科大学附 属第二医院生殖中心的不孕症患者30例，不孕原因系输卵管 因素、男方因素或不明原因不孕，年龄22—35岁，不孕年限 2—10年。月经规律，月经周期28±2天。经妇科检查和阴道 超声扫描排除子宫或卵巢器质性病变，排除子宫内膜异位症、 高泌乳素血症及多囊卵巢患者，所有患者六个月内未接受过 性激素治疗。自月经第10天起开始使用阴道超声，对卵泡及 子宫内膜进行连续观察，当卵泡直径≥14衄时每日辅以尿LH 试纸监测LH峰，当尿LH峰值出现时，记录子宫内膜超声类 型。子宫内膜超声类型按照Gonen等人的分型标准，根据子 宫内膜的超声类型分为两组，一组包括A型和B型子宫内膜； 二组包括C犁了宫内膜。一组和二组病人于排卵后6～8天内， 上午8：OO～1 O：OO空腹抽取外周静脉血，测定血清孕激素。 并用特制小刮匙刮取病人子宫前、后壁组织少许，取m后立 即放入4％多聚甲醛固定液中，常规脱水，石蜡包埋，统一切 片。组织学观察采用常规HE染色，病理切片由专业病理科医 !J审阕读。ER、PR及LIF的测定采用SP免疫组织化学法。免疫 组化结果采用HPIAS一1000高清晰度彩色病理图文报告分析系 统进行分析。 结果： 1光镜结果：光镜下两组相比无明显差异，所有标本均为 分泌期子宫内膜，腺体弯曲扩张，可见分泌小泡，腺体、问 质比例适中，间质可见螺旋小动脉扩张淤血。二组有四例病 中文摘要人显示分泌期子宫内膜分泌不良反应，表现为分泌反应不一 中文摘要 人显示分泌期子宫内膜分泌不良反应，表现为分泌反应不一 致，腺体有些只有轻度的弯曲，上皮细胞只有少量的项浆分 泌。而一组子宫内膜分泌反应都良好。 2免疫组化染色结果： 2．1 ER、PR：ER和PR主要位于腺体细胞及间质细胞的细 胞核内。一组子宫内膜ER、PR的表达低于二组子宫内膜，特 别是在内膜的腔腺上皮细胞，PR的差别较ER更明显。一组子 宫内膜腔腺上皮细胞PR的含量为1 7．68±11．54，而二组子宫 内膜腺体细胞PR的含量为29．35±1 2．’95，两组相比有显著差 异(PO．05)；而在间质细胞两组相比无明显差异；A型子宫 内膜ER的含量低于C型子宫内膜，但差异无统计学意义。 2．2 LIF：全部子宫内膜标本中均有LIF蛋白表达，LIF 蛋白主要定位于子宫内膜腔上皮及腺上皮细胞的胞浆中，问 质部分基木无着色。A型内膜组子宫内膜LIF的平均含量为 168．38±67．69，C型内膜组了宫内膜LIF的平均含黾为 118．34±37．59，两者相比有显著差异(PO．05)。C型子宫内 膜的LIF含量明显低于A型子宫内膜。 结论： 本研究巾，超声下不同形态的子宫内膜围着床期在分子 水平存在差异。晚滤泡期超声下出现的均匀一致子宫内膜(虽lJ I C型内膜)其血清中孕激素水甲、子宫内膜LIF的表达均低于 ◆ 三线状的子宫内膜(即A型内膜)，而子宫内膜ER、PR的表 达均高于三线状的了宫内膜，特别是在内膜腔腺上皮细胞PR 的表达二组明显高于一组(PO．05)，而在内膜基质部分变化 不明显。与一组相比，二组子宫内膜职／PR比值下降。我们 推测，晚滤泡期超声下出现的C型子宫内膜其容受件低下可 中文摘要能与其血清孕激素水平低下，由此导致的LIF表达低下以及 中文摘要 能与其血清孕激素水平低下，由此导致的LIF表达低下以及 PR数量相对增多，ER、PR比例失调有关。本试验结果显示子 宫内膜LIF的分泌与血清孕激素水平有关，受孕激素的正向 调节作用。 关键词：子宫内膜类型；阴道超声；容受性；孕激素； 雌激素受体；孕激素受体；白血病抑制因子 英文摘要CorreIative 英文摘要 CorreIative study of the uterine receptivi锣with diflferentd量重重erent sonographicSOnOgrapn置C appearanceappearanCe ABSTRACT o bjective： Wml血e assist r印roductive tecⅢque(Al；誓r)widely be洫g applied，we c孤obtaill hi出oVulat!hg rate by usiIlg oVulation smnul躺，but me pre印姐cy rate is still r锄曲li】：lg i11 a low leVel． A success铷pre印狮cy requires not only域出embryo quality but als