磁共振动脉自旋标记技术与动态对比增强技术对不同年龄肾功能肾脏形态学和血流量的评估影像医学与核医学专业论文.docxVIP

目 目 录 一、摘要 1 (一)中文摘要 l (二)英文摘要 3 二、正文 00 0 5 (一)前言(一)日U舌 53 (二)材料和方法 7 (三)结果 1 0 (四)讨论 13 (五)本研究的局限性 1 8 (六)本研究的创新性 1 8 (七)结论 19 (八)附图 20 (九)参考文献 23 三、综述 27 (一)综述正文 27 (二)参考文献 33 四、附录 36 五、致谢01 Q 37 万方数据 大连医科大学硕士学位论文磁共振动脉自旋标记技术与动态对比增强技术对不同年龄肾 大连医科大学硕士学位论文 磁共振动脉自旋标记技术与动态对比增强技术对不同年龄肾 功能肾脏形态学和血流量的评估 硕士生姓名：王逸敏 指导教师：刘爱连教授 副指导教师：刘静红副教授 专业名称：影像医学与核医学 摘要 目的：使用磁共振动脉自旋标记技术(arterial spin labeling，ASL)与动态对比增 强磁共振(dynamic contrast．enhanced MR，DCE．MR)评估不同年龄肾功能正常人 群肾脏皮质血流的变化，并分析肾血流灌注与形态学、肾功能改变的关系。探讨 ASL技术与DCE．MR评估肾血流灌注的差异。 材料与方法：回顾性收集201 5年6月至201 5年12月间，在本院应用GE公司生 产的1．5T MR行LA、，A四期强化及单激发快速自旋回波．流动反转恢复序列(single shot fast spin echo．flow sensitive alternating inversion recovery，SSFSE-FAIR)扫描， 且常规序ffU[T1WI、T2WI、冠状位二维稳态采集快速成像序列(two．dimensional fast imaging employing steady state acquisition，2D FIESTA)】确认肾脏无明显病变，MR 检查一周内实验室结果确认肾功能正常的受检者。将所有受检者按年龄段分为三 组，组1年龄范围21．40岁，组2年龄范围41．60岁，组3年龄范围61．80岁，每 组各随机抽样20例进行研究。采用冠状位2D FIESTA序列图像测量双肾长度及宽 度；采用轴位LA、，A增强皮质早期图像测量双肾皮质厚度；采用轴位LA、，A-MASK 图像及增强皮质期图像测量双’肾皮质信号值，按照增强率(enhancemengt ratio， ER)=(皮质期信号值．平扫信号值)／T-扫信号值的公式对双肾皮质的皮质期ER 进行计算；采用FAIR后处理所得灌注图像测量双肾皮质肾血流量(renal blood flow,RBF)；所有数据取双l肾均值进行最后统计学分析。估算肾小球滤过率 (estimated glomerular filtration rate，eGFR)的计算采用CKD．EPI公式。三组间性 别构成差异的比较采用卡方检验(经Bonferroni法校正)；三组间形态学(肾脏皮 万方数据 大连医科大学硕士学位论文质厚度、长度、宽度)、RBF、ER比较采用方差分析检定方差齐性，并比较三组 大连医科大学硕士学位论文 质厚度、长度、宽度)、RBF、ER比较采用方差分析检定方差齐性，并比较三组 间各参数是否存在总体差异，若方差齐，则采用Bonferroni法进行两两比较，若方 差不齐，则采用Tamhane’S T2法进行两两比较；年龄与各参数相关性分析以及RBF 与形态学各参数、eGFR之间的相关性分析采用Spearman相关、RBF与ER间的 相关性分析， ER与形态学各参数、eGFR之间的相关性分析采用Pearson相关。 结果：ORBF三组间总体比较差异有统计学意义(P=0．005)，RBF组1与组3之 间差异有统计学意义(P=0．004)；但ER三组间总体与两两比较差异均无统计学 意义(总体比较P=0．050)。②RBF与ER无显著相关性(P=0．911)，RBF与皮 质厚度、宽度间有显著相关性(P=O．026，0．027)，ER与皮质厚度有显著相关性 (P=0．033)。③皮质厚度、长度、宽度三组间总体比较差异有统计学意义，其中 皮质厚度两两比较差异均有统计学意义，长度仅组1与组3之间差异有统计学意 义，宽度组2与组3、组1与组3间差异有统计学意义(PO．05)。@eGFR三组 间总体与两两比较时差异均有统计学意义(P0．05)。⑤肾脏皮质厚度、长度、 宽度、皮质RBF、ER以及eGFR均与年龄呈负相关。⑥RBr、ER与eGFR之间均 无显著相关性。 结论：ASL技术较DCE．MRJ对年龄增长导致的肾皮质血流的改变更加敏感，并且 能够更好地反应随年龄增长肾血流量与形态学改变的相关性。正常人随年龄增长， 肾血流量减低，肾脏皮质厚度变薄。 【