子痫前期孕妇胎盘中晚期氧化蛋白产物(AOPP)表达水平与子痫前期严重程度的相关性研究.docxVIP

子痫前期孕妇胎盘中晚期氧化蛋白产物(AOPP)表达水平与子痫前期严重程度的相关性研究 　　【摘 要】目的：探讨子痫前期孕妇胎盘中晚期氧化蛋白产物表达水平与孕妇子痫前期严重程度间的关系。方法：选取XX年4月至XX年4月间于我院诊断诊治的子痫前期孕妇36例，子痫前期轻度19例为轻度组、子痫前期重度17例为重度组，选取同期健康孕妇36例为对照组。比较三组患者胎盘组织中AOPP水平及其与24小时尿蛋白间相关性。结果：子痫前期孕妇胎盘组织中AOPP水平为mmol/mg，明显高于对照组mmol/mg，而重度组mmol/mg亦明显高于轻度组mmol/mg，以上组间差异均有统计学意义。子痫前期患者胎盘中AOPP水平与24小时尿蛋白具有正相关性。结论：子痫前期孕妇胎盘中AOPP表达水平较健康孕妇高，并与其病情严重程度呈正相关性，有可能成为未来子痫前期筛查、诊断新指标。　　【关键词】 胎盘；晚期氧化蛋白产物；子痫前期　　子痫前期是孕妇妊娠期较为常见的特发性疾病之一，发病率可达%，严重威胁了孕妇及胎儿的生命健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1]。目前子痫前期的发病病因及机制尚不明确，临床治疗主要采取保守治疗及终止妊娠等方法，因此早期筛查、诊断有利于改善子痫前期孕妇的预后及转归。有研究证明，子痫前期孕妇的机体抗氧化系统及氧化系统多处于失衡状态。晚期氧化蛋白产物是一种新型蛋白类氧化应激标志物，具有较高的蛋白氧化敏感性。本文旨在研究子痫前期孕妇胎盘中AOPP水平与子痫前期病情严重程度的相关性。　　1 资料与方法　　 一般资料 选取XX年4月至XX年4月间于我院诊断诊治的子痫前期孕妇36例，所有患者均符合《妇产科学》中子痫前期诊断标准[2]，所有入选孕妇均为单胎妊娠，并未合并妊娠期糖尿病、先天性胎儿畸形、冠心病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、肾脏疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病，且近期内未服用心血管系统及降压药物。其中子痫前期轻度19例为轻度组、子痫前期重度17例为重度组，选取同期健康孕妇36例为对照组。三组孕妇一般资料间差异无统计学意义，详见表1。　　 AOPP测定方法 三组孕妇在胎盘娩出后立即取体积为1cm3的正常胎盘组织，使用磷酸盐缓冲液漂洗后进行研磨以便制成匀浆，参照Witko-Sarsat等人[3]的方法进行AOPP分光光度法测定。　　 统计学方法 采用SPSS 统计学软件进行数据处理、分析，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P或时表示差异有统计学意义。AOPP水平与24小时尿蛋白相关性行双变量相关分析。　　2 结果　　 三组孕妇妊娠资料比较 子痫前期孕妇孕周、收缩压、舒张压及新生儿体质量与对照组孕妇相应指标间差异有统计学意义，而轻度组孕妇亦与重度组孕妇相应指标间差异有统计学意义，详见表2。　　 三组孕妇胎盘组织中AOPP水平比较 子痫前期孕妇胎盘组织中AOPP水平为mmol/mg，明显高于对照组mmol/mg，而重度组mmol/mg亦明显高于轻度组mmol/mg，以上组间差异均有统计学意义。子痫前期患者胎盘中AOPP水平与24小时尿蛋白具有正相关性。　　3 讨论　　子痫前期是妊娠期孕妇临床常见病之一，多指既往血压正常的孕妇在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿、水肿等，伴有其他脏器、器官损害的一系列症状，如治疗不及时则可引起一系列并发症，严重时可危及孕妇及胎儿生命安全，报道称该病孕妇及围生儿死亡率可高达%、%[4]。然而，子痫前期的病因及发病机制仍不明确，目前氧化应激学说则是其较为公认的发病机制学说之一。因此，选择准确、可靠的反映子痫前期孕妇体内氧化应激水平的指标对于改善患者预后及转归具有重要意义。　　AOPP于1996年由Witko-Sarsat等人[3]首次提出，被定义为蛋白氧化损伤程度评估新指标，可准确、敏感地反映机体内氧化应激反映水平。目前临床对AOPP的研究主要集中于糖尿病、肾脏疾病、动脉粥样硬化、慢性冠脉疾病等方向，而其在子痫前期中的研究较少。在本研究中，子痫前期孕妇胎盘组织中AOPP水平明显高于对照组，而重度组亦明显高于轻度组，且子痫前期孕妇胎盘中AOPP水平与24小时尿蛋白具有正相关性，说明子痫前期孕妇胎盘中AOPP表达水平较正常孕妇明显增高，与其病情严重程度呈正相关性，对病情的发生、发展具有一定的提示作用，与黄启涛[5]、Ozlem Karacay[6]等人的研究结果相符。　　综上所述，子痫前期孕妇胎盘中AOPP表达水平较正常孕妇明显增高，并与其病情严重程度呈正相关性，有可能成为未来子痫前期筛查、诊断新指标。