不同剂量复方倍他米松皮内阻滞治疗带状疱疹后神经痛临床研究麻醉学专业论文.docxVIP

目 目 录 1 不同剂量复方倍他米松皮内阻滞治疗带状疱疹后神经痛临床研究 1 1．1 中文摘要 1 1．2 英文摘要 3 1．3 前言 6 1．4 材料与方法 9 1．5 结果 1 4 1．6 讨论 20 1．7 结论 25 1．8 参考文献 26 1．9 英汉缩略词对照表 29 2 致谢 30 3 带状疱疹后神经痛临床治疗进展(综述) 3 1 万方数据 四川医科大学硕士学位论文不同剂量复方倍他米松皮内阻滞治疗带状疱疹后神经痛临床研究 四川医科大学硕士学位论文 不同剂量复方倍他米松皮内阻滞治疗带状疱疹后神经痛临床研究 摘 要 目的：比较不同剂量复方倍他米松用于皮内阻滞治疗带状疱疹后神经 痛的临床疗效，为激素在皮内阻滞法治疗PHN过程中安全、有效、合理使 用提供临床依据。 方法：选择符合带状疱疹后神经痛诊断标准、常规单纯口服药物治疗 效果欠佳且无皮内阻滞禁忌的老年患者96例，随机均分为A、B、C三组。 对照组的A组镇痛液配方：2％利多卡因5ml+0．9％氯化钠配成20ml溶液； B组配方：2％利多卡因5ml+复方倍他米松0．5ml+0．9％氯化钠注射液 14．5ml；C组配方：2％利多卡因5ml+复方倍他米松lml+0．9％氯化钠注射 液14ml。同组患者每次注射相同配方的镇痛液，于治疗开始的第1、8、15 天当天为患者皮内注射1次。所有病例常规口服加巴喷丁0．39 tid；阿米 替林12．5mg qn；曲马多100mg bid；甲钴胺0．5mg tid。疗程结束后第二 天安排患者出院，出院后患者仍继续服药，定期到我科复诊。记录患者治 疗前(To)、出院时(T0、出院后3个月(T2)视觉模拟评分(VAS)、睡眠 质量评分(QS)、自评抑郁量表(SDS)变化用以综合评估患者的疗效， 同时观察、处理三组患者治疗期间出现严重不良反应。 结果： 1、视觉模拟评分(VAS)： 三组患者To时VAS组间差异无统计学意义；三组患者Tl、T2时VAS 均较T0时显著下降(尸O．05)，B、C组VAS下降程度高于A组，与A 组差异有统计学意义， B、C组间VAS差异无统计学意义(P=0．486)。 万方数据 2、睡眠质量评分(QS) 2、睡眠质量评分(QS) 三组患者To时QS组间无显著性差异；三组患者Tl、T2时QS均较To 时显著升高(尸O．05)，B、C组QS上升程度高于A组，与A组差异有 统计学意义，B、C组间QS差异无统计学意义(p=0．418)。 3、自评抑郁量表(SDS) 三组患者To时SDS组间差异无统计学意义；三组患者T1、T2时SDS 均较To时显著下降(P0．05)，B、C组SDS下降程度高于A组，与A 组差异有统计学意义，但B、C组间SDS差异无统计学意义(P=-O．48)。 4、不良反应 既往有高血压、糖尿病病史的患者，复方倍他米松皮内注射后，血糖、 血压出现一定的波动，经对症处理后，均未出现严重并发症。 结论： l、皮内阻滞治疗PHN的20ml镇痛液中加入O．5ml或lml复方倍他米松可 明显减轻患者疼痛程度、改善患者睡眠质量和抑郁程度； 2、皮内阻滞治疗PHN的20 ml镇痛液中加入复方倍他米松O．5ml与lml 疗效无明显差别。， f-一一一一—一一 关键词：带状疱疹后神经痛，皮内阻滞，复方倍他米松，利多卡因 万方数据 Clinical Clinical Study of the Intradermal Block Treatment for Post·herpetic Neuralgia Using Different Dose of Compound Betamethasone Abstract objective：Compare the effect of different doses of betamethasone intradermal block on Post—herpetic Neuralgia(PHN)，to provide safe，effective and rational clinical evidence of using glucocorticoid． Methods：96 old patients who matched the diagnostic criteria of PHN，had poor effect with conventional oral drug alone， and without any contraindications with intradermal block were chosen．The 96 patients were randomly divided into group A，group B and group C．In gr